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早上教学查房,查到8床的年轻患者边上,阮祯身后带着一群医生和医学生过来,笑着和患者打招呼。
8床患者是一个18岁的女孩,姓魏,双向障碍入院治疗,平时喜欢拍摄一些小视频上传到网站,性格敏感,病情不发作时,乖巧懂事,依从性很好。
第一次就诊时,她礼貌地问阮祯:“医生,我可不可以录像啊?”
阮祯笑着摇头拒绝:“不可以喔。”
她便乖巧地收起了手机,认真和医生陈述自己的病情。
双相情感障碍,患者首发年龄大多在20岁之前,典型表现之一是情绪不稳定,时而情绪高涨狂躁,时而低落抑郁,具有低龄化高自杀率、高共病率、高复发率等特点。
双向的诊断主要依据临床现象学,属于临床上比较容易误诊的疾病之一,数据表明,约有70%的双向障碍患者曾被误诊为抑郁障碍、焦虑障碍、人格障碍等。
不少名人,诸如首相丘吉尔、画家梵高都患过这个病,所以某些外行人喜欢把这个疾病和“天才”二字挂钩。
可绝大多数患者并非天赋卓然的天才,只是生病的普通人。
比起抑郁症,双向更不为人所知,很多人即使患上这个疾病,也不知道这种问题的存在;许多患者的家属甚至没意识到这是生病,只觉得患者是性情古怪,或是矫情。
这位姓魏的女同学亦不是第一次入院治疗,两年前就奔波于江州市的各大医院,一开始医生诊断是抑郁症,使用考抑郁药物治疗一两个月后不见效,躁狂的发作频率反而增加,家里人便带她换了几家医院检查,最后明确诊断是双向II型障碍。
阮祯看她的入院记录,这已经是魏同学第四次入院治疗。
平常来门诊拿药,她都会打开手机视频录像,把完整的就诊流程和就诊心态分享到短视频平台上。
魏同学笑眯眯问阮祯:“医生,你要不要入镜?我给你打马赛克。”
看得出来,她今天心情不错,阮祯微笑着摇头:“不了,我不上镜,查房这段也不能拍摄喔。”
“放心,我不会偷拍的。”她躺在床上,打开短视频app,看上一个发布的视频下面,网友给她的留言。
阮祯让管床医生陈述病情,然后提问实习生问题。
实习生们鹌鹑似的低着头,少有愿意主动回答的,阮祯只好点名。
点到一个男同学,回答得磕磕绊绊,躺在床上女孩看他可怜,笑眯眯给出一两句提示。
比起初出茅庐的学生,有些患者近乎久病成医,确实对自己的疾病更加了解,各种名词解释、临床表现、用药方案熟稔于心。
阮祯也不责怪病床上的女孩,反而温柔笑问她:“网友们都和你说什么啦?”
互联网用户素质参差不齐,阮祯担心她会遭遇一些恶言恶语,影响病情。
魏同学低头又看了一眼手机——
【不是说想死吗?怎么还没去死?】
【博取别人的同情,博眼球赚流量呗!楼上你还当真了!】
【去死吧,也没见你真的去死!】
【别总是散播负能量,死肥婆!】
【小姐姐加油,一定会好起来的,[比心]。】
【抱抱小姐姐,你的视频对我有很大的帮助,上个月我也被诊断出双向,一直吃药治疗中,小姐姐,我们一起加油!】
恶评里掺杂了零星几条鼓励的话语,她只捡那些温暖的话语告诉阮祯:“她们鼓励我,说我一定会好起来的,还有和我同病相怜的小伙伴,说和我一起加油。”
“那就好。”阮祯不疑有它,正打算带着身后的小尾巴们去下一个病床,床上的女孩忽然又问,“医生,我是不是很胖啊?”
阮祯停步,看着女孩,认真解释道:“不胖,你的身高一米六,体重60公斤,BMI指数计算出来是23.4,指数在18.5~23.9之间都属于正常范围,超过24属于偏重,超过28才能称得上是一句肥胖。”
女孩说:“我想再变瘦点,会更漂亮。”
她以前很瘦很瘦,一米六的个子,才八十来斤,后来一不开心就喜欢暴饮暴食,把自己吃到了一百二十斤。
阮祯温声安慰:“谁说女孩一定要瘦才是漂亮的?壮实一点,也是一种力量美。比起瘦弱的女孩,我会更欣赏像你一样有力量感的女孩。再说,我看你们十八岁的女孩,青春靓丽,怎么看都是漂亮的。但你确实可以做些有氧运动,慢跑、骑自行车等等,运动后,心情会变好,对你有帮助。”
她一向喜欢鼓励她的患者们多运动。
女孩笑着答应:“好,我出院后就天天去学校的操场跑步。”
阮祯轻笑:“不用天天,一周跑个2、3次就够了。”
说完,她去下一个病房查房。
*
傍晚,宋尔佳拎着一袋手撕鸡和卤毛豆,晃荡到医院的停车场门口,看见阮祯的车辆出来,伸出手,拦下她的车。
车窗摇下,阮祯挑眉,眉目含笑,问:“来接我下班?”
宋尔佳装不认识她,眨了眨眼,嫣然一笑:“姐姐,我手机掉了,回不了家,方便让我搭个顺风车吗?”
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