魔爪文学

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第5章 经方六经辨证（第1页）

“请问李老师，依照您的意思，我是不是可以理解为，经方不仅可以按照临床实际情况，调理剂量以及煎服方法，而且也可以增减药味，甚至替换其中的某些药物呢？”张景略一思忖，决定问个明白。

李渔微微颔首，而后反问道：“你来说说看，后人尊《伤寒论》为方书之祖，如何理解这个‘方’字呢？”

“方可以理解为经典处方，《伤寒论》所载方剂，药少而精，出神入化，起死回生，效如桴鼓，故被后世奉为经方。”

“这个只是普遍的认识，我倒觉得这个方更应该是方法，也就是辨证论治之法则。”李渔微微一笑。

张景仔细一想，颇觉有理，不禁心中再次赞叹，果然不愧是刘老的学术传承人，见解就是深刻而且独到。

“李老师，这么说来，伊尹所着《汤液经》才应该是人们所理解的方书之祖，也可以说是方剂之源，对吗？”

“没错！医圣张仲景最大的贡献在于，参考了《素问》、《灵枢》、《难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》和《平脉辨证》等古代医书记载的内容，论广《伊尹汤液》为十数卷，创立了辨证论治这一中医之魂。”

“嗯嗯嗯！”张景连连点头，表示完全认同。

李渔突然话锋一转，继续问道：“你再说说看，六经辨证的核心是什么？”

张景思索片刻，郑重回答道：“六经辨证就是三阴三阳体系，三阴三阳的核心应该是阴阳。”

李渔微微颔首：“没错，张景岳说过，医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳。总之，万事万物皆离不开阴阳。关于阴阳之分，你不妨列举两个最浅显的例子看看。”

“女人为阴，男人为阳。黑夜为阴，白天为阳。”张景立马回道。

“嗯，很好。我们就以昼夜为例，如何在阴阳基础上，再分三阴三阳呢？”

“……”这个张景之前可从未思考过，一时之间，根本回答不上来。

“没关系，你先说说看，三阳中哪个阳气最多，哪个次之，哪个又最少？”

“太阳为三阳，阳气最多，少阳为一阳，阳气最少，阳明为两阳合明，阳气量居中。”

“三阴呢？”

“太阴为三阴，阴气最盛，少阴为二阴，次之，厥阴为阴之尽头，阴尽则阳生，故为一阴。”

“很好，很好，”李渔连连点头，忽而转过头来，对着耷拉着脑袋，漫不经心的李思萌说道：“多学着点儿。”

李思萌瘪了瘪嘴，想辩驳又有些不敢，只是偷偷瞪了张景一眼。

“咚咚咚！”敲门声再次响起。

张景跃跃欲试，准备再次接诊。

却不料，李渔淡淡笑了笑。

“第一个患者耽搁的时间有点多，后面的患者还是我先来接诊吧，不然预约的患者可得等着急了。你的四诊经验还不太足，特别是脉诊，这可是中医的看家本领，也很吃功夫。回头休息的时候，先让思萌带你去脉诊学习室好好练练。”

“脉诊学习室？”张景有点懵。

“对啊，你们大学《中医诊断学》考试的时候，难道没有使用脉象教学考试仪吗？”

“哦，有的有的。”

张景想起来了，这是一种可以模拟各种脉象波形，然后出题让考生作答的机器。

他还记得，当时五道题自己只答对了其中的两道。不过，就这个正确率，已经算是全班数一数二的了。

毕竟，脉理精微，其体难辩，在心易了，指下难明。

对于完全没有临床经验的在校医学生来说，的确太难了！

“虽然机器模拟并不能完全反映人体的真实脉象，但是，整体感觉还是大差不差的。先过了机器考试关，再和临床脉诊实战相结合，就能达到事半功倍的效果。”

“而且，对于初涉临床的中医生来说，只需把握大局，抓准主要脉象。然后再根据舌诊、问诊等情况，四诊合参，仔细辨证论治，基本不会出现大的纰漏。”

正说话的功夫，第二位患者已经坐到了诊桌的对面。

这是一位年轻女性，和前一位男患者只穿了件衬衣截然不同。还没到冬天，竟已穿上了厚厚的羽绒服。

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