魔爪文学

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第49章 病案分析讨论（第1页）

“我个人认为，首先应该是辨证得准确。因为只有抓住了证候和病机，才能有是证，用是方，疗效才能有保障。”张景正色道。

“可我这个按照《汤头歌诀》来选方用药，也是根据病证的啊，怎么就不对了呢？”黄彪还是一脸疑惑。

“好的，那我就谈谈自己对于这本《汤头歌诀》的理解吧。如果有不当的地方，还请黄主任不要介意。”

“小张，你说，尽管实话实说，我肯定不会生气的。”黄彪连忙一本正经地回应。

“汪昂的《汤头歌诀》选录名方300余条，用七言诗体编成歌诀，将每个汤剂的名称、用药、适应证、随证加减等都写入歌中，内容简明扼要。而且音韵工整，朗朗上口，有助于背诵记忆，的确可以作为中医入门参考书之一。”

“但是，说到底，它只是便于中医初学者入门之用，就算完全掌握了它，也仅仅只能对临床上可能用得上的方剂，有一个大致的了解而已。换句话说，《汤头歌诀》最多只能算作一本方剂学参考书。纵观全文，根本谈不上有多少辨证论治的思想在里面。”

“黄主任，您应该也知道，如果往上溯源，确立了辨证论治思想的‘方书之祖’，应该是张仲景的《伤寒论》。”

黄彪用力地点了点头，满脸钦佩道：“真是听君一席话，胜读十年书。后生可畏，后生可畏啊！”

“黄主任，您太过奖了。我不过是刚刚接触临床，而您已有近四十年的丰富临床经验，以后，我还得跟您好好学习呢。”张景诚心道。

“小张……啊不，张医生，我哪里有资格能教你。说出来也不怕你笑话，我这次是真心实意向你请教来了。还希望你不计前嫌，别跟我这个老糊涂一般见识才好啊。”黄彪突然站起身来，毕恭毕敬道。

张景也连忙从椅子上站了起来，说道：“黄主任，您是老前辈，对我一个年轻小医生这样客气，叫我怎么敢当。”

“干咱们这行的，年龄其实不是问题，谁有本事谁就可以当老师。清代名医叶天士，不就是虚心拜师学医十七人，才终成一代温病大家的嘛。他可是不管师父年轻还是年老，选师父的唯一标准只有一条，那就是得有真本事。”

看到黄彪渴望的眼神，张景有种似曾相识之感。

略一回忆，他立马想起来了，就在前几天，王森拜师时就是这种眼神。

难道说，黄彪也有意拜自己为师？

否则的话，怎么跟王森一样，连对自己的称呼都突然改变了。

可是，这怎么可能呢？

黄彪堂堂一位有着近四十年临床经验的老中医，而且平时又是摆出一副谁都瞧不起的架式。

难道就仅仅因为治好了他侄子的前列腺毛病，就决定痛改前非，回归中医正道了？

这未免也有点太突然了吧！

黄彪见张景没有吱声，还以为他不愿意，于是叹了口气，黯然道：“唉!那行吧，张医生，就当我什么都没说。我也有自知之明，你应该是认为就算说出来，我这个糟老头子也听不懂。”

说完，就欲转身离开。

张景连忙喊住了他：“请等一等，黄主任，您先坐。”

黄彪一脸茫然地看着他，慢慢地回到座位上。

“黄主任，您完全误会我的意思了。我是在努力回忆，刚刚咱们讨论到哪儿了。”张景撒了一个善意的谎言，以便缓和场面的尴尬。

“可不。”黄彪信以为真，轻轻一拍自己的脑门：“我也忘了，都怪我，把话题扯太远了。”

“呃，要不，还是先说说我的辨证分析吧。”张景建议道。

“好啊，好啊。”黄彪连忙回应。

“患者舌质淡，苔白腻而水滑，舌下淤滞不明显，脉左关弦滑，右脉沉弦而弱。结合问诊情况，我的诊断是太阴少阴少阳合病，属阳虚湿滞证。”

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