魔爪文学

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第99章 茯苓桂枝白术甘草汤（第1页）

花白胡子老头这才明白过来，原来是自己听岔劈了，不由得尴尬地笑了笑。

心里却是忍不住嘀咕：这个龙医生也真是的，说话也不说全乎了，害得我在大家面前丢丑。

张景将目光转向龙云，继续说道：“龙医生，你的分析挺不错，这张方子也的确是经方。不过，茯苓桂枝白术甘草汤不仅出现在《金匮要略》，其实在《伤寒论》中也有出现过。”

“《伤寒论》第六十七条：伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”

“原方剂量：茯苓四两，桂枝去皮三两，白术二两，甘草炙二两。”

“上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。”

听完这些，黄彪早已见怪不怪了，而另外两位医生，龙云和刘部长则又是一阵叹服。

惊叹之后，龙云突然想起一件事来。

于是赶紧从病历夹中找出刚刚那张会诊单，仔细看了看。

上面记录着：患者，女，61岁，半月前因脑梗塞复发收入院康复治疗。素有哮喘病史，但多年未发。昨晚食用一只大闸蟹后突发喘息，不能平卧。

查：双肺大量哮鸣音，痰音明显，舌质略淡，苔薄腻，脉弱而浮。

诊断：太阳病（外寒内饮证）

……

然后，龙云就印证了自己的一个疑问。

于是急忙问道：“张医生，之前您给患者诊脉的结果为脉弱而浮。可是，刚刚您说的条文中是脉沉紧才用茯苓桂枝白术甘草汤，脉象不符，也能这样用吗？”

张景在龙云翻病历的时候，就料到他会有此一问。

这也的确是张景想考察他的地方。

因为作为医生，特别是一名纯中医，敏锐的洞察力非常重要。

于是，张景微微颔首道：“龙医生，你的这个问题问得特别好。”

龙云顿时有种受宠若惊之感，觉得脸颊都有点儿发烫了。

直勾勾地看着张景，等待下文。

“首先，你看哈，茯苓桂枝白术甘草汤，总共就四味药，全部在方名里了。其中，我们可以将其分成两组药对，其一是桂枝和甘草，另一个则是茯苓和白术。”

“张医生，你先来说说看，桂枝和甘草相配伍，都有什么作用？”

问题又来了，龙云这次由于已有了准备，便没有之前那般慌乱。

思忖片刻后，徐徐回答：“桂枝应该是发汗解肌、温通经脉的，甘草是调和诸药的，那么两个合在一起，应该也是发汗解肌、温通经脉的。”

张景有点小失望，看来这个龙云的中医中药基础知识，确实学得不咋地。

不过，张景认为他的潜力还是有的。

为了不打击他的自信心，于是再次微微颔首：“嗯，对了一部分。不过，桂枝和甘草相配伍，远不止这点作用，因为桂枝甘草汤本身就是一首经方。”

“《伤寒论》第六十四条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。”

“结合这个条文，我们可以知道，这是一位患太阳病后，汗不得法，由于发汗过多，从而产生了变证。什么证呢？”

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