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“我看看什么最贵…”陈松开始上下滑动。
束脩也不能太便宜了陆成这小子。
“没事。”陆成没多想,毕竟只是请喝一杯奶茶而已。
等陈松点好了奶茶之后,陆成才继续上午的话题,总结道:“陈老师,您看这里,通过腹部的CT,我们可以看到,这个患者的脾裂伤纵深已经有3.1cm,脾实质内的血肿实质内血肿大概是7.3cm!”
“根据血肿直径分级的话,应该是AAST皮损伤2级,但通过纵深评级的话,就是标准的AAST3级。”
“这是可以通过联合手术进行保脾的指征。”
陈松一听,弯眉一耸,语气一怔:“你能在CT上看得出具体的纵深距离和血肿直径?”
CT阅片技术,是有迹可循的。
陆成可以抽空去查AAST评分,能知道AAST的评分标准。
他知道脾破裂2级评分标准是:被膜下血肿大于10%表面积,实质内血肿直径10cm;实质裂伤深度1-3cm,长度10cm……
可陆成如果可以具体到腹部CT上,看得懂患者的脾破裂纵深深度是3.1cm、血肿的直径是7.3cm,这就不是粗浅的阅片术水平可以‘猜测’和记忆
;的了。
CT阅片术也是有功力区分的。
陆成不疑有它,直接在阅片系统上开始拉线,而后调节坐标尺。
“是啊,陈老师,这些很明显的吧。”陆成在阅片系统上,标准地将脾破裂的纵深与血肿直径都拉了起来。
陈松的水平不一般,阅片水平也不一般,他知道每个人的阅片能力梯度如何变化。
最简单的CT阅片,其实就是能够找到不同的解剖结构,看出来有脾破裂,有脾部的血肿,这大概是住院医师水平。
再进一步,如果可以对脾部的解剖结构进行定位,知道是脾前部、后部、左部、右部、表层、内层破裂进行区分的话,就大概是专业型博士的水准了。
能找到具体的损伤位置,还能精准地对受伤直径、纵深进行测量的,哪怕是急诊科的专业型博士,也要天赋比较高的人才有机会掌握,不是人人都会的。
急诊科医生,诊断学技术最为重要!阅片术是诊断学技术的最重要组成之一。
陈松一听,闲中起意,又问:“那你再仔细地看看这个患者的CT,你能不能找到影像科医生没报到出来的东西?”
对一个人进行水平评估,应该是多方位的。
陆成一听,毫不意外,反而是十分熟练地把CT层面往上拉,一下就定位在了肝后叶位置上的一个小囊肿:“陈老师,你说的是这个么?”
“这个囊肿的直径应该就只有4mm左右,包膜完整,没有钙化灶,基本不是恶性性质的,这种体积的小囊肿,也不具备手术指征了。”
陈松瞬间了然,略觉错愕地扫量着陆成,散出了他的本地口音:“你真就只是个本科生?崽撮(骗人是儿子)?”
“啊?”陆成听后,满是疑惑。
“你没读过研?”陈松问。
陆成恍然了,摇头:“陈老师,没这样的机缘。我之前规培的医院是汉市大学中南医院。”
陈松当然知道汉市的中南医院,瞳孔透亮:“小陆,你今年多大啊?”
“还有两个月三十了。”陆成说。
陈松岿然一叹:“可惜…年纪稍微有点大了,要是再年轻几岁…多好啊…”
陆成倒是恍然笑道:“陈老师,要是再年轻几岁,您可能就不会多看我一眼了。”
年纪固然是大了,可陆成也明白自己多学了一些年的。
这社会,是现实组织。
……
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