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这个肌腱损伤,骨科的彭主任是可以做的,但之前的几台肌腱缝合把他做出了心理
;阴影,他索性懒得碰这个病种。
彭主任不值班情况下,值班医生当然不会触霉头。
哪怕是患者提出的“误会”,陆成也要解释清楚。
踏着同行上位,或者踩着同行来抬高自己是不道德的,哪怕别人不能缝合肌腱,但别人可以做骨折手术啊?做关节镜手术啊?
肌腱缝合术只是手外科亚专科一个比较专精的术氏之一,也是近些年来才越来越被重视。
要是再倒推二十年,直接缝起来,不感染就了事,至于会不会僵硬,那都不在医疗界的探讨范围内。
只要不出血,不感染,就算是治疗了。
“那你搞吧…我看你也是比较实诚的…”青年大哥答应了下来。
“肌腱缝合术是标准的手术术式,是要进手术室的,费用也不低的,不管是我手术还是其他人手术,都是要两千多块钱块钱的。”
“术后还要住院康复才行!”
“这一点我也要和你说清楚。”陆成解释着。
“那也得搞啊,我总不能带着这断了的肌腱回去吧?我的手指都弯不了。”青年的表情颇觉无奈。
虽然贵,贵也得治,都搞成这样了。
肌腱断裂可不是开玩笑,他刚刚也看了科普资料,这是有可能会留下术后僵硬的损伤,以后就会变成另类的‘手瘸子’。
……
肌腱缝合术不是简单的清创缝合,普通的局麻是搞不定的,必须要进急诊手术室行神经阻滞麻醉。
县医院里面的麻醉用药、肌腱缝线等都是国产的,缝线用的是泰科Tcro&bp;3-0,单根售价是195元,具体能报销多少陆成不清楚。可比起湘雅二医院里的强生爱惜邦2号(2-0)239元一根,还是要便宜不少的。
谈话签字完成后,病人先去了急诊手术室,陆成便对备班的张铁生说:“张哥,这个肌腱缝合术是二级手术,你看是写你主刀还是写我主刀呢?”
张铁生是资深主治,比陆成的年资更老。
陈松都懒得主刀这个手术,还让他来当助手更是‘不靠谱’。不过陈松教授答应了会在手术结束后过来看一眼。
肌腱缝合不是一个人可以搞得定的,张铁生这个手术备班就来了。
张铁生中等个子,戴着黑框眼镜,看起来斯斯文文,讪笑道:“既然是小陆你操作的,当然写你主刀了,我是一助!”
张铁生怎么可能替陆成背锅?急诊科虽然需要‘业务’,可也不能送人头好吧。
“好的,张哥。”陆成心里了然。
进了手术室后,便常规地进行正式消毒铺巾。
而后陆成便坐在了主位置上开始了清创缝合,张铁生在一助手位置上看得认真。
虽然目前只是听说陆成会缝合肌腱,可根据与陆成的接触,张铁生也确定陆成并不是口嗨之人。
陆成说可以,那就是大概率可以。
他可以为了求稳不背锅,却也不能不保持学习的心态来观摩手术。
陈松教授要带陆成而不愿意带他,总归是要有个理由的。
“你这是什么缝合手法?”张铁生看后,略有疑惑问。
医院里他熟悉的几个缝合肌腱的骨科医生,好像都不是用的这种技法,褥式缝合、编织缝合,才是他们最常用的。
“改良keler肌腱缝合法,目前最推荐用于V屈肌腱损伤的缝合技法。”陆成缝合得一丝不苟,回答得也是一丝不苟。
张铁生的表情略僵,沉默不言。
这种认知是属于理论层面的降维打击了,张铁生只知道肌腱缝合的入门要求很高,可不知道屈肌腱怎么分区,腕关节屈肌腱就是V区,V区屈肌腱最推荐用改良keler……
学院派的做法,必然是陈松教授授传的!~
只是没想到,陆成还真能学到手!!
陆成做的这肌腱缝合病种,张铁生是一点都不嫉妒的,也不羡慕。
这陆成,为了手术,也是真的拼了啊。
张铁生的目光在陆成身上流转……
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