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写小卡片好像很生分,可是她在卡片上画了轻巧的图案,笑笑咧咧的,还有一个小嘴嘟起来的吻,又有她搞怪的风格。
两人开始以这样的方式互相关心,在密锣紧鼓的安排中不直接打扰,有含蓄的风情可解。
陈知露坐上地铁想了想,她找lexie的首要目的是采集样本,可能还是得折回学校实验室带采集器才符合规矩。经过一段路程的周转,她到达兽医诊所已经十点,再早起床都万分不好意思地迟到了。
所幸lexie早上有急诊要做,做完才出来接待,一切刚刚好。
她们是老熟人,见面便寒暄天气、路况和手术状态如何,之后喝起水来,自然而然地聊起小狗的状况。
这只小狗是否真的遭遇ar仍需要检测,但根据lexie所述,它有干扰判断的临床症状。小狗进行胫骨骨折手术,植入金属钢板后第二周有表浅感染,表现为发热、切口红肿渗液,采取的措施是局部冲洗和系统性服用头孢类抗生素,然而它在复活节感染加重,lexie不得不调整治疗方案,换上新的联合抗生素——利福平和利奈唑胺来对付症状,维持到现在,暂时没有考虑拆除金属钢板。
陈知露捧着lexie待客的水杯,听完过程有松懈也有困惑。松懈是因为小狗的感染状况得到控制,困惑是既然它换了抗生素就好转,说明临床症状确实有干扰,必须介入分子检测来判断究竟是单纯的浮游细菌导致感染,还是钢板表面已经形成早期的ar生物膜,被联合抗生素抑制进一步成熟而已。
如果钢板在小狗体内得到保留,表面应该不算太糟糕,暂未成为细菌大规模滋生的堡垒。
lexie穿着一身白大褂,看出她心中的纠结,抱胸思考,“我们用的是银离子植入物,表面有抗菌涂层,应该没那么容易形成生物膜。”
“不确定,如果可以的话,我还是要采集一点样本,回学校实验室用pcr检测一下。”陈知露说。
“新
学校的设备不错,能检测pcr。”lexie笑说。
陈知露也笑,“好歹都是靠学费配备的,不用白不用,这方面一点都不能亏。”
“那当然,不能亏。它现在在我们的病房接受观察,到点检查的时候我负责处理伤口,把样本采集给你。”lexie的意思很委婉,对方不是诊所的兽医,不能贸然碰,还是得由她主导。
陈知露明白她的规范,答应:“没问题。”
检查时间到了,她们按照先前谈拢的方式合作。lexie本来定期检查伤口和体温即可,却因陈知露在,为她花时间示范完整的临床评估,让她这个本科老同学都发觉一年历练的收获果然不同。
她心里想着lexie那么娴熟,真的成长为一个端正合格的医生。时间飞快,她也快硕士毕业了,跟lexie相处有回光返照的错觉,好像回到十九岁入读的皇家兽医,诊室的光线还很明亮,检查台也按规矩消毒,桌边摆着电脑,桌角有超声探头和快速检测仪,各个同学穿戴整齐,一起看诊动物。
眼前的光线越来越亮,lexie开始就位检查。
陈知露翻阅小狗的病例,翻完就见小狗被安放在检查台上。她站左,lexie戴手套站右,弯身查看切口,红肿消退,渗液得到控制。她递过采集器,被lexie接取,从手术部位采集拭子保存。
接下来lexie熟练地固定小狗前肢,抽血后立即送到旁边的分析仪,白细胞数值旁边亮一个上升箭。
电脑稳妥运行,陈知露抚摸小狗额头安慰,望它乖巧的眼神,忍不住夸赞:“你好乖啊。”
话刚说完,小狗就被抱走,送去x光机检查。
lexie拿超声探头在切口周围扫,结合x光和超声图像,皱眉:“钢板位置正常,骨折线在愈合,但超声位置有一点积液。”
“好,给我一点时间检测看看结果。”陈知露说完,感激lexie对采集样本和示范临床评估的帮助。
从采集和检测实验开始,她又回到了很繁忙的连轴转状态。
她要做的分子检测其实是ava的生物学拿手项。pcr有两种,她向ava请教怎么选择检测组合,得来的建议是两种同时做,怀疑是什么细菌就检验相应的扩增基因。她听完有点抓耳挠腮,可很快就静下心来,在检测前做好准备,把步骤牢记在心,再上器材检测耐药基因。
没有ava的帮助,也没有教授上课的指导,她一个人做那么繁琐的检测步骤有些慌张。不仅移液不准,增加1小时的工作量,而且样本裂解时间也不短,她有点流汗,隐隐怀疑样本含有生物膜才会花那么多时间。
好在她找准机会拜托教授提点,顺利把后面的步骤做完,总共花8个小时,得到的结果是早期的生物膜的确形成。照之前猜测,骨折手术后常见的浮游细菌是金黄色葡萄球菌,但是她得到的结果是,细菌进化成耐药性的金黄色葡萄球菌,dna结构修改,突变成ar基因,形成新的耐药菌,简称rsa,不仅对头孢类抗生素有抗体作用,而且可能对银离子材料耐受。
结果一出来,已经到晚上十点。陈知露清理好,给lexie传讯息,又适时问姐姐,银离子材质在医疗产品的覆盖情况。她忽然收到周译的电话,他让她下楼。她莫名惊喜,抓着手机向下走楼梯,在大楼门口看到他靠在树边,站着等她。
陈知露很诧异他这么晚还来学校,问过才知道他根本没回公寓,一直待在图书馆。
放学相见,他们手牵手,慢走去地铁站,很纯粹。
周译突然想到她的卡片,笑着回应:“收到你的小卡片,不用谢。”
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