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张景文将两手臂的绑带紧了紧,说:“我也是个郎中!这个手术,我愿一试!”
“什么手术?!”一个士卒拦在军头前,“医不好会死吗?”
“这是我们头儿!你们要是让他死了,今日你们也拿命来偿!”另一个士卒大喊。
“医他,还有活下来的几率,不医必死无疑!”张景文也喊,“你们要眼睁睁看着他死吗!”
两个士卒不确定地面面相觑。
“这位军士是为了百姓才受此重伤,我们不能见死不救啊!”张景文再次祈求宋连。
宋连看着那军头……
“甲丁!多拿一些灯来!照我说的位置摆放!云娘,准备烈酒,把解剖工具全部消毒一遍!”他想了想,又补充说:“我们俩的都要消!”
作者有话说:
全能ACE宋铁人上线!
让我们一同见证奇迹的时刻!
第129章明星法医VS知名专家,厨娘获胜
01
所需用具以最快速度备齐。他们将军头身上的衣服脱干净,用烧酒擦拭身体,将他放置在干净的被单上。
两套解剖工具都已消毒完毕,宋连拿了一套,云娘正准备要拿她的那套,却见宋连把柳叶刀递给了张景文。
“啊……”云娘一时不知宋连几个意思。
宋连说:“我们需要一个真正的大夫。”
张景文也是一愣,他没有立刻接下,先用酒冲洗双手,从指尖到手肘反复搓洗,然后郑重地、毕恭毕敬接过工具,看了一眼那罕见的刀具,睁大了双眼。
“这……我从未见过这样的刀具!”
宋连有些心虚地说:“我们一般都拿他来解剖尸体……给活人手术还是头一回……”说到这里,他才想起点什么,问张景文:“张郎中可是第一次执刀?若是有顾虑,也可以让我的徒弟操刀,你在一旁指导。”
张景文摇头:“我的医馆以去疽除疮而闻名,常需要以刀具切除患者伤处,放心吧,我下刀很稳。只是第一次见到如此精细的刀具……等此事结束,若是官人方便,可否带我去刀匠店打造一把!”
宋连应允道:“我看张郎中乃天生医者圣体,若是有趁手工具辅助,定能施展更多救死扶伤的本事!”
在旁的云娘心里五味杂陈,她猜想宋连大概又要收一个天赋异禀的徒弟了。
时不我待,众人消毒结束,便面对军头棘手的伤势。张景文立刻投入了所有注意力,连眼神都瞬间锐利起来。
他轻轻按压了一下右侧胸壁上正在“嘶嘶”冒血沫的创口,用手术刀沿着肌肉纹理,小心翼翼割开一道口子。
宋连用组织剪,剪开了一些阻碍视线的筋膜。
张景文已经备好了火钳,在宋连的指导下极其精准地探入胸腔,夹住了那根刺入肺部的断裂肋骨的尖端,将其复位。
仅仅第一步,两人就皆是汗流浃背。
“这折骨要如何使其固定,而不会再刺入?”
这个时代根本无法开胸打钢钉,只能通过外部固定的方式,宋连用竹条当做“夹板”,一根根放置在对应肋骨前后位置,用稍有弹性的棉纱布紧紧缠绕上身,使力道作用于竹条,固定每根肋骨的位置。
这个方式并不算“牢固”,需要患者保持卧床直到骨头长好。这是个漫长而痛苦的过程。
但是,比这个过程更加严峻、棘手的,还有一个最重要的问题——刺穿的胸膜与肺部没有材料进行缝合,如果这个“内漏口”不处理,吸入的空气依然会从破口漏进胸膜腔,从而导致肺部持续受压无法复张。
02
宋连将目前的状况告诉其他三人,张景文思考片刻,问可不可以用缝合的方法解决。
答案当然是不行的。
胸膜和肺部的缝合需要开胸手术,他们没有缝合材料,也没有无菌环境,这么大的创口在北宋的条件下和杀了患者没有区别。
于是宋连想到了“胸腔闭式引流术”。这种纯靠物理原理解决问题的方式,在此刻是有可能实现的,但也是非常冒进的尝试。
宋连向大家描述了这个操作的核心思路:既然无法阻止肺往胸腔里漏气,那就想办法把漏进去的气体“排”出来,解除对肺的压迫,让它自己慢慢愈合。
他先用消过毒的丝线和缝针将张景文拉开的扩创部分精细的缝合,肌肉层、皮肤层……张景文在一旁观摩学习,连呼吸都忘记了。
接下来的一步,宋连思考之后,决定让云娘来操作:“这一步非常重要,且需要万分的精细!”
云娘立刻明白了宋连的意思,正要上手,张景文发出了请求:“是否可以让我一试?”
宋连摇头:“这关键的一步,决定了军头的生死。张郎中别怪我不信任,你看,我连自己都不相信。”
张景文看着云娘,疑惑为何神医笃信这弱小的女子。
“云娘对分寸和力道的控制,绝对比我们精准得多。”宋连向张景文下了保证。
宋连招呼甲丁和张景文,一边压住竹条“夹板”不让肋骨移动,一边将军头非常轻缓地扶成半卧位。
接下来,他用手指在军头右侧胸壁锁骨中线第二肋间反复按压、定位,让云娘准备好消过毒的吹药管。
“云娘,你需要把管子精准地从这边肋骨之间,通过胸膜创口,插入胸膜腔。”
在极不稳定的光照条件下,胸膜腔的创口几乎不可见,云娘只能根据刚才所看到的位置,一点点试探。
她明白,她面对的是一个活生生的人体最精密的结构之一。她仔细感受着吹管一头传来的触感,有轻微阻力的部分是完整的胸膜,她一毫一毫试探,终于,管子毫无阻力地探进去一点点。
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