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几分钟后,三个人就到了急诊科了,里面到的人不仅有急诊科的主任,还有妇产科的主任。
“病人是什么情况?”刚才在电话里没说得太清楚。
妇产科的主任:“病人是一个高龄孕妇,40岁,孕22周,合并冠心病,因为心肌缺血晕倒入院,我这边建议是停止妊娠,然而病人和家属都不愿意,所以我想听听看你的意见,这是刚刚做的一些检查。”
郑主任接过她手里的资料看了一眼,皱了下眉头,各项治标都不是很好,说明胎儿已经影响到了她的身体情况了,再这样下去,心衰也不是没可能。
然而他没有立即说出他的想法,而是把这些资料给了林微,“你来说说你的看法。”
这时,妇产科和急诊的两位主任才把目光看向了她,这位就是人才强基计划的人选?先前那么大动静,她们哪里不知道,只是还是头一次看见她。除了年轻一点,没看出有什么不同的。
不过郑主任好像还挺看重她的,不然不会在这种情况下还不忘提问她了,至于一旁杨明杰就自动被众人忽略过去了。
林微仔细地看了一眼资料,速度地看了过去,抬起头道,“虽然病人的情况挺严重的,但是保守治疗也不是不可能,还不到最后的地步。”
“如果能让她病情稳定,不再恶化,只需要两个月,就能把胎儿提前取出来。”这也算是早产。
“只是这有一定的风险就是了。”她最后还是加上了这句话道,动不好,孕妇和胎儿都会有问题。
这也是郑主任皱眉头的点,病情倒还算是其次,主要是医患关系这方面,一个能不顾孕妇死活,非要让孩子安全出生的,不管是哪一个出了问题,医院都要热闹起来了。
所以他的意见还是,“停止妊娠。”至于家属同不同意那就是他们的事了,不同意的话也没办法,只能转院了。
听到他的答复,林微不理解。
等到离开急诊科后,郑主任才转头看向她说道,“你知道我为什么做出这个决定吗?”
“因为风险太大了,不管是保下孕妇和胎儿的风险,还是来自家属的风险,身为医生,我们得保护好自己,才能更好地救治他人。”停止妊娠的确是目前来说对孕妇风险最低,最好的一个方案了。
“你要记住,你是国家要培养的人才,没有人的安危能比你自己更重要,所以除了救治病人外,保护自己也是你应该要做的事情。”郑主任头一次这么严肃地看向林微说道。
他不想看到再一次的惨剧发生了。
林微没想到自己居然有这么重要,看到他严肃的表情,认真地点了点头,“我知道了。”遇到危险她第一个跑就是了。
她不是喜欢逞英雄的人,所以反应过来后,还是能理解他为什么这么做的。
郑主任看向杨明杰道,“你也是。”
这时,杨明杰生出了小小的感动,他居然看到他了,他还以为他把他当隐形人呢?高兴不言而喻。
他也不看看,那么大的一个人站在那边,想不让人看到都难,又怎么可能忽视?不过有一点确实是真的,相比于他,郑主任的确会更看重林微一点就是了。
有能力的人担的责任也大,真要按照对待她的要求对待他,他也受不住。所以实际上对待杨明杰他是放养的。
不过林微对他还不错,自己上台的时候也会叫他配台,郑主任知道,只是没管而已,反正他待在科室里也没事干,去配个台锻炼锻炼也挺好的。
表面上,杨明杰不如林微非常多,甚至手术都不能掌握一台,但是比起那些新来的大五实习生,还是非常厉害的,至少对那些基础知识的掌握,还有对病人病情的掌握,比那些实习生厉害得多了。
回到科室里,因为大家也知道急诊打来了电话,让他们去会诊,只不过没想到这么快回来了。
丁医生问道,“什么情况啊?”这么快就回来了。
杨明杰把刚才的事重复说了一遍,丁弘摇了摇头,感叹道,“每年都有这么几个人不要命了。”语气带着一丝轻嘲。都这时候还管那些有的没的。
遇到那种家属和病人,谁敢给他们打包票?万一被缠上了怎么办?医院还开不开了,手术还做不做了?
更何况郑主任的儿子也是受害者,他这样选择也挺正常的。不过这就不用跟杨明杰说了。
几乎没过多久,林微就从郑主任这儿听说那个孕妇转到别的医院救治的事情了,只希望它能好运吧,要不然不管哪个出问题了,都要有医闹发生。
不过当前,她最应该准备的还是法洛四联症的手术跟台,先前她跟的都是比较简单的心脏畸形,所以只需要介入治疗,也就是从腹股沟股区的静脉,插入导管,后通过钢丝到达心脏,对缺损位置进行修补或封堵。本质上其实还是跟前面她做的那些台手术差不多,也就只有法洛四联症需要开胸。
郑主任:“我之所以没有拿一些比较复杂的心脏畸形做开胸手术,是因为只要你学会了法洛四联症的术式,那些小手术就难不了你。”
前面的过程反正都一样,就是开胸,到达内部才稍微开始不一样起来,而前面那些台手术跟后者的法洛四联症相比,简直小巫见大巫。
林微显然也知道这点,所以对这次手术跟台十分谨慎,因为这跟前面的几台微创不一样,是大创口手术,也是开放性手术,过程中会发生什么,谁也不知道,要学会随机应变。
在这时,她就有些迟疑要不要当一助了。
若是手术顺顺利利的,她当然没有问题,但是如果手术出现了问题,她能像原来的一助一样,处理方法老练吗?她的回答是不可能,所以她看向郑主任道,“这次我来当二助。”
她可以当手术者,也可以当一助,自然也可以当二助,三助。
承认自己不行,没有想象中的那么难。
郑主任听到后果断同意了,“好。”他以为她还会像原先一样当一助,却没想到她会选择当二助,不过越是如此,他越是对她欣赏了。
知进固然是好,但是知退才是更难能可贵的,小年轻或许觉得丢人,下面子,但是在老一辈人看来,这才是智慧。
林微松了口气,不过在准备时还是没有懈怠,按照合格的一助要求自己的,比如也会问一些做过法洛四联症的医生或者助手,在手术期间有遇到过什么意外的情况。
“意外的情况有很多啊,手术大出血,需要紧急输血,心跳骤停,立马实施抢救,血管出血,找不到出血的点,视野被血给挡住了,看不到路径,太多了。”手术不是固定的流程,就算手术失败,病人死了,也不是没有过,只能说大家尽力了。
这时,林微就庆幸自己把一助让了出来了,她承认自己有点能力,但要说比得上那些经验老道的医生,那是假的,还是交给他们稳固一点。
终于,到了手术跟台那天了,病人的情况她已经背得滚瓜烂熟了。那些术中用到的器械她也记得一清二楚,哪怕一助先前说的那些情况,她也预想过如果是她该如何解决,不过因为知道自己想的跟现实有点差距,还是问了一些人。
最后的
答案是,如果大出血,可以使用止血钳,电凝或缝合的方法止血,必要时可以采取压迫止血,还有使用一些血管活性药保持血压稳定……。
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