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榴枣镇的晨雾是裹着胶的甜网——林薇和沈知远抵达时,橙红色的榴雾正从镇外的榴林漫上来,沾在衣襟上凝成黏腻的小珠,揉碎了满鼻的榴香,却藏着刺人的湿热;未过午时,枣燥风突然从镇西的枣林卷来,卷着枣粉的碎末扑在脸上,又干又涩,刚被雾水浸湿的皮肤瞬间紧绷,嘴唇裂得渗血,连马车上的榴木栏杆都被枣风刮得泛了白。林薇握着桃梨镇送的桃木杖,杖身的桃纹被榴雾浸得暗;沈知远背着的诊疗包上沾了层枣粉,里面的《治痹手记》夹着桃叶梨皮标本,“同心辨证”四个字被他用红笔轻轻圈住——自桃梨镇和解后,他总在夜里反复翻看这页,提醒自己要信林薇、懂林薇。
“两位大夫!快救救俺家阿榴!他浑身烂疮,拉血了!”个穿橙布短打的妇人抱着孩子跌跌撞撞跑过来,裙角沾着榴泥和枣叶,怀里的男孩浑身布满透亮的疱疹,像被榴刺扎过的痕迹,有的已经破溃,黄色的脓液混着血珠往下淌,孩子脸色惨白,嘴唇泛紫,每喘一口气都要缩一下肩膀,手里还攥着块没吃完的干枣,嘴角挂着带血的呕吐物。
妇人是榴枣镇的果农阿榴娘,怀里的阿榴刚六岁,昨天跟着她在榴林摘榴果,清晨沾了雾、中午晒了燥、傍晚受了露,夜里就起了疱疹,今早疱疹蔓延到胸口,还拉了三次带血的稀便,关节肿得像刚成熟的榴果,一碰就哭,镇里的祭官榴枣伯已经准备搞“榴枣祭”,要把孩子放进榴树下的石坑里“引湿祛燥”。
林薇和沈知远跟着阿榴娘往镇中心跑,脚下的路一会儿是滑腻的榴泥,踩下去陷半寸,鞋帮挂着烂榴肉;一会儿是撒满枣核的干路,硌得鞋底疼,枣粉钻进鞋缝,磨得脚后跟疼。阿榴家的土坯房矮得压着雾,屋里的土炕上堆着干榴叶,阿榴躺在上面,眼睛半睁着,肚子胀得硬邦邦的,阿榴娘一提起他的腿,孩子就疼得蜷成一团:“娘……痒……肚疼……”
沈知远先打开诊疗包,拿出便携式病毒检测仪——这是阿禾上个月寄来的新仪器,专门测皮肤疱疹病毒,可刚按开机键,屏幕就被榴雾的胶黏物糊住,显示“探头污染”;林薇拿出肠道潜血检测仪,试纸刚碰到阿榴带血的粪便,就被枣粉浸得晕开,只显示模糊的“阳性”,连出血程度都测不准。“榴雾的果胶太黏,沾在仪器上就失灵,枣粉又堵了试纸,”沈知远擦了擦仪器上的胶状物,转头看向林薇,语气里带着刻意的沉稳,“按手诊来,你查皮肤和关节,我看肠道和心肺,咱们一起辨。”
林薇蹲在炕边,用拇指轻轻捏起阿榴胳膊上的疱疹——疱疹壁薄易破,渗液呈淡黄色,周围皮肤红热:“是单纯疱疹病毒感染合并细菌感染!榴雾的湿热让病毒繁殖快,枣燥的干风又让皮肤屏障受损,才会破溃流脓。”她又按了按阿榴的膝盖,肿得亮,按下去有波动感:“关节里有积液,是湿热邪凝在关节缝里,得先抽积液再调理。”
沈知远俯身贴在阿榴的胸口,听呼吸时眉头皱起:“肺里有湿啰音,像榴雾滴在空罐里,是湿热犯肺;脉搏细快,每分钟次,血压偏低,中度脱水+肠道出血,再拖会引感染性休克!”他刚说完,屋门“吱呀”一声被推开,个穿橙红布裙的姑娘提着草药篮走进来,篮子里装着新鲜的榴果、枣皮,还有些深绿色的草药,间别着朵榴花,眉眼间带着几分灵动:“俺是镇上的榴月,懂治疱疹的法子,俺家传的‘榴枣解毒膏’,涂三天就能结痂!”
榴月走到炕边,没等林薇开口,就用手指捏了捏阿榴的疱疹,语气笃定:“这是榴雾枣燥毒,得先拔毒再调理!俺的解毒膏里有榴核粉、枣皮炭,还加了少量雄黄,能快些杀病毒,再配合榴叶煮水喝,祛湿又润燥!”她说着,从篮子里拿出个陶罐,打开盖子,里面是深褐色的药膏,飘着股榴香混着药味。
沈知远眼神动了动——他想起阿榴的肠道出血,确实需要快控制感染,可没等他开口,林薇先摇了摇头:“不行!雄黄含砷,阿榴已经有肠道出血,肝肾功能本就弱,用雄黄会引药物性肝损伤;而且疱疹是病毒感染,雄黄杀不了病毒,只会刺激皮肤,让破溃更重!”
“林大夫是觉得俺的方子不管用?”榴月收起笑容,看向沈知远,语气带着点委屈,“沈大夫,俺去年用这方子治好过阿枣家的娃,当时他疱疹比阿榴还重,涂了三天就好了,您要是不信,俺可以去叫阿枣娘来作证!”她说着,就要往外走,沈知远赶紧拦住她:“榴月姑娘别急,我们不是不信,只是阿榴有肠道出血,得先考虑他的肝肾情况……”
“沈大夫这是信林大夫不信俺呗?”榴月低下头,声音轻了些,“也是,林大夫是外来的大夫,懂的多,俺就是个本地姑娘,只会点老法子……”她这话像根软刺,扎得沈知远有些尴尬,他看向林薇,想听听她的意见,却见林薇正专注地给阿榴擦疱疹渗液,没注意这边的动静。
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阿榴娘急得直哭:“两位大夫,榴月姑娘的法子真的管用,俺们镇上好多人都用过,你们就试试吧,阿榴再拖就真的不行了!”榴月趁机说:“沈大夫,俺先涂一点,要是半个时辰没加重,再接着用,行不行?”沈知远犹豫了——他知道林薇反对,可看着阿榴娘的眼泪,又想起榴月说的“治好过别人”,终究点了点头:“那……就涂一点在胳膊上的疱疹,别涂多。”
林薇擦渗液的手顿了顿,抬头看向沈知远,眼里满是诧异:“沈知远,你忘了阿枣槐的教训?雄黄会伤肝肾,阿榴已经肠道出血,不能用!”沈知远赶紧解释:“就涂一点在皮肤,不口服,应该没事,先试试能不能控制疱疹……”
“试?阿榴的身体经不起试!”林薇的声音提高了些,“疱疹是病毒感染,得用抗病毒的法子,不是用有毒的药刺激!我这里有阿禾先生给的利巴韦林粉末(广谱抗病毒药),混在凡士林里涂,能杀病毒,再用榴叶煮水外洗(榴叶含黄酮类物质,能抗炎),比雄黄安全多了!”
榴月站在旁边,轻轻拉了拉沈知远的胳膊:“沈大夫,林大夫是不是太紧张了?就一点药膏,又不喝进肚子里,哪会伤肝肾?再说,利巴韦林是什么?俺听都没听过,别是不好的药……”她这话戳中了沈知远心里的一点犹豫——他对西药确实不如林薇熟悉,可没等他开口,阿榴突然哭出声:“娘……疼……胳膊疼……”
众人低头一看,阿榴胳膊上涂了药膏的地方,皮肤已经红,疱疹壁更薄了,渗液也多了些。“你看!刺激到皮肤了!”林薇赶紧用温榴叶水擦去药膏,“雄黄对破损皮肤有刺激性,会加重炎症,再涂下去,疱疹会全破!”沈知远脸色白,赶紧扶住阿榴的胳膊:“对不起,是我没听你的,不该试……”
榴月也慌了,手里的陶罐差点掉在地上:“怎么会这样?去年阿枣家的娃涂了没事啊……”林薇叹了口气:“每个人的体质不同,阿榴有肠道出血,免疫力比阿枣家的娃弱,对雄黄更敏感,自然会有反应。”她从诊疗包里拿出利巴韦林粉末和凡士林,混在一起调成药膏,轻轻涂在阿榴的疱疹上:“这是抗病毒的药,能抑制病毒繁殖,凡士林能保护皮肤,不会刺激破溃处。”
沈知远没再说话,默默帮林薇递纱布、倒榴叶水。他看着林薇专注的侧脸,心里满是愧疚——他本该坚定地信她,却因为榴月的几句软话和自己的犹豫,差点害了阿榴。榴月站在旁边,看着两人默契的动作,眼神慢慢暗了下来,却没再反驳。
没一会儿,阿榴的哭声小了,涂了药膏的疱疹渗液也少了些。林薇又冲了杯口服补液盐,加了点阿禾带的益生菌粉:“这是补电解质的,加了益生菌,能修复肠道黏膜,止住出血。”沈知远接过杯子,小心翼翼地喂阿榴喝,动作轻柔得像怕碰碎了孩子。
到了黄昏,阿榴的疱疹没再扩散,肠道出血也停了,体温降到了度,能小声说“渴”了。榴月看着好转的阿榴,走到林薇身边,语气带着歉意:“林大夫,对不起,是俺太固执了,不该用雄黄,也不该挑拨你和沈大夫……俺只是觉得沈大夫人好,想多跟他说几句话,没想着害阿榴……”
林薇愣了愣,随即笑了笑:“没事,你也是为了治病,只是以后要记得,不管什么方子,都得看病人的体质,不能生搬硬套。”沈知远也走过来,对榴月说:“榴月姑娘,谢谢你的好意,但我和林大夫是一起行医的伙伴,也是彼此信任的人,以后我们会一起帮镇上的人治病,你要是愿意,也可以跟我们学辨病的法子。”
榴月低下头,小声说:“俺知道了,以后俺就跟林大夫学,再也不瞎用方子了。”她提起草药篮,往外走时又回头看了沈知远一眼,眼神里带着点失落,却没再多说什么。
当晚,榴枣伯召集村民,站在老榴树下宣布:“以后榴枣祭再也不搞了!按林大夫的法子,晒榴叶、枣皮,用利巴韦林药膏涂疱疹,用补液盐补力气!”阿榴娘把晒干的榴叶、枣皮装了两大袋,塞进沈知远的诊疗包:“谢谢两位大夫救了俺家娃,这些你带着,路上用。”林薇翻开《治痹手记》,在“榴雾枣燥湿热痹”那页写下:“用利巴韦林凡士林膏抗病毒、榴叶水外洗抗炎、补液盐+益生菌粉补电解质修复肠道,忌雄黄等有毒药物,辨体质用药”,旁边贴了片干榴叶和枣皮,还画了个小药膏罐,标注“抗病毒用”。
就在他们收拾东西时,远处传来马蹄声——是阿禾。他勒住马,手里拿着封信,递给林薇:“栗柿镇派人来报,那里的栗子熟了,柿子也黄了,却闹起了‘栗湿柿燥痹’,好多人关节肿得像栗子,还咳黄痰,你们去看看。”林薇接过信,和沈知远对视一眼,两人都笑了——这次,沈知远没再犹豫,直接说:“我们一起去,路上再仔细看看栗湿柿燥痹的资料,你要是有想法,咱们随时商量。”
林薇点了点头,眼里满是暖意。马车驶离榴枣镇时,晨雾正慢慢散去,榴香和枣香混合在一起,飘在风里,温柔又清甜。沈知远坐在马车上,翻开《治痹手记》,在“同心辨证”旁边,又加了句“信则不疑,疑则共商”,字迹工整,像他此刻坚定的心意。
夜色里,能看到远处栗柿镇的轮廓,隐约能闻到栗子的香和柿子的甜,只是那香气里,似乎藏着更复杂的湿燥邪,等着他们一起用辨证的智慧解开,也等着他们在这条行医路上,把“同心”二字,刻得更牢。
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