魔爪文学

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“就是后头撒尿的时候有血啊。”李伟民眉飞色舞，“嘿，我跟你说，可把那小子吓坏了，以后都不敢。我都怕他会萎了。”

说着，他还嘿嘿干笑起来。

余秋却突然变了脸色：“你说他解血尿？他怎么知道是血尿？”

“小便是红色的呀。”李伟民理所当然，“长着眼睛就看得到呗。”

余秋飞快地朝前走，只丢下一句话：“快点跟上，谁告诉你，红色的一定是血尿啦？”

还有一种病典型的临床表现就是腹痛、红色尿以及神经精神症状和典型的家族遗传史。

李伟民跑得气喘吁吁，他完全没想到余秋这个小矮子脚程居然如此之快，他一个小爷们竟然直接被甩在了后面。

余秋冲到检验科，赶紧招呼相熟的老师：“我们红星公社卫生院刚送过来的尿液样本在吗？”

检验老师忙得头都抬不起来，闻声往边上一指：“你等等啊，我这实在忙不过来。一会儿我把这边做完了就给你检测。”

“不用不用，老师，你忙你的，我就看看。”余秋揭开盒子的时候，手都有些发抖。

等她取出尿液样本，看清灯光下的颜色时，她整个人都要抖起来了。

“老师，你拿个外观正常的尿液样本给我看一下。”

检验科老师不明所以，直接让她在试管架上自己拿着看。

余秋将两份尿液标本放在一起对照，招呼李伟民过来看：“是不是红色的？”

李伟民惊呆了，立刻发出控诉：“这小子骗我啊，他明明说就去年弄过一次，以后就再也没搞过了。”

“跟那个没关系。”余秋斩钉截铁，“这是因为尿中无色经光晒变为有色卟啉。”

李伟民反应不过来：“你在说什么呀？”

“急性间歇型卟啉病，常染色体显性遗传病，家族中可见无症状的隐性患者。临床上以急性腹痛、神经精神异常和红色尿三联征为主要表现。腹痛常见，是由于自主神经病变引起胃肠痉挛所致，疼痛部位不定，多为剧烈绞痛，常伴便秘、呕吐。症状重、体征轻。”余秋直接借用了检验科的电话，打到红星公社卫生院，“将孟凡的新鲜尿液放在太阳下暴晒，看是否会变成棕红色。另外查个血钠。”

余秋挂了电话，给李伟民解释了一句，“这是发现急性间歇性卟啉病最简便廉价的办法。这个病容易合并低钠血症。”

她朝着李伟民笑，“可以呀，你小子是员福将!”

因为临床表现缺乏特异性而且发生率低，毕竟绝大部分人没事不会将小便放在太阳底下晒；急性间歇性卟啉病容易误诊，按照统计学资料，七成以上患者都误诊了，被当成肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、胆石症、肝炎、精神疾病、癫痫等等接受治疗。有的患者甚至到死都不知道自己究竟得了什么病。

大部分确诊的患者，要么是被发现的低钠血症引起医务人员的警觉，要么就是医务人员偶然发现红色尿，从而才想到该病。

李伟民被他拍着肩膀，半晌回不过神来，他指着自己的鼻尖：“你是说我发现了诊断依据？”

余秋点点头：“你现在知道详细的病史有多么重要了吧。你也明白，每个医生都有自己的优势了吧。”

如果换另外一个人，无论是余秋自己还是王大夫，估计都难以从孟凡口中问出那个所谓的血尿是怎么回事。

也就是吊儿郎当的李伟民才能让孟凡放松下来，跟他分享了如此隐私的事情。

李伟民反应过来，立刻嫌弃地躲开余秋拍在自己肩膀上的手：“你恶不恶心啊？你的手才拿过尿管呢。”

余秋翻白眼，直接跑去女厕所洗手了。

她出来的时候，刚好碰上陈招娣推着廖主任出来。

革委会主任夫人老大不高兴，因为片子报告不能立刻拿到，负责诊断的医生还要再看。

余秋赶紧上前劝慰陈招娣：“您别着急，我在这边催着，一定拿着报告才上去给你看。”

陈招娣瞥了她一眼，语气不阴不阳：“你可得好好看，我家老廖都住院多长时间了？他这么信任你们，你们可不能辜负她的信任。”

余秋点头如小鸡啄米，她可真没觉得廖主任有信任过医生，打鸡血的时候除外。

影像科的老师苦笑，等到陈招娣走了，才轻轻地摇头：“给他一个人拍片子，比给三个人拍还费事。”

这位革委会主任的家属，就连拍片子都要指挥他们。

余秋苦笑：“忍忍吧，他家不肯走。”

不然有多远走多远，她一定放鞭炮欢送他们离开。

余秋拿起廖主任拍的片子，一张张看。就跟她想的一样，无论盆腔还是脑部，都没有肿瘤的身影，甚至一点儿病变的迹象都没有。

余秋抓起胸片看的时候，下意识的轻轻地“啊”了一声，廖主任胸片呈毛玻璃样改变，这是肺炎啊。

拍片子老师也看过来，随口问了一句：“他咳嗽了吗？前两天拍片子还好好的。”

余秋摇头：“没有，就是有点儿发烧。”

她突然间反应过来，发热、胸片毛玻璃样改变、肺部体征少而X线胸片改变出现早且明显。这些特征都指向一个疾病，肺炎支原体肺炎!

该病任何时候、各个年龄段都可发生，有一定的自愈性。但也出现脑膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎、免疫性溶血性贫血等肺外并发症，严重者可危及生命。

神经系统疾病是肺炎支原体肺炎最常见的肺外并发症，可发生于呼吸道感染的任何时期。少数患者可不伴呼吸道感染而单独发生。

余秋有种突然间被人打通任督2脉的感觉，所有的问题都有了解释。

对，没错，支原体肺炎虽然好发于儿童跟青少年，但实际上各个年龄段都有可能发生。

她等不及自己跑上楼，直接抓起电话就拨了妇产科的号码：“喂，郭主任在吗？我看到廖主任的胸片了，我现在怀疑他是支原体肺炎，出现肺外并发症神经系统改变。”

难怪青霉素治疗没效呢，肺炎支原体无细胞壁，金霉素根本就没办法起效啊。

余秋立刻拟定了阿奇霉素静滴以及丙种球蛋白加激素的疗法。

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