魔爪文学

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白子乡卫生院不大，晚上值班医生只分成普通急诊以及产科急诊两部分。

值班医生跑去忙不小心吞了水银的民兵队长，余秋只好自己拖着大队干部去做心电图。

虽然到目前为止，这人生命体征仍然正常，她还是觉得不对劲。

也许有什么隐匿性的严重疾病已经发生了，如果她不尽快找出原因的话，这个人或许会活不过今晚。

余秋没办法解释自己的推测，这是一种说不清楚的直觉，是她曾经长期泡在急诊病房里锻炼出来的所谓的第六感。

然而让余秋郁闷的是，大队干部的心电图也是好的，标准的可以去当模板，完全没有任何异常。

护士过来帮忙抽了血，急查的血常规凝血功能也没有问题，其他的检查项目卫生院暂时没有开展，余秋只能自己对着几张检查报告单发呆。

她不死心，决定给大队干部做一次全面的体格检查。这办法又纯又笨，可谁让她找不到更好的解决方式呢？

大队干部一个劲儿的喊疼，却又说不清楚到底什么地方疼。

余秋让他脱掉棉袄做检查的时候，他十分不乐意。

其实不怪病人，因为现在的卫生院根本没有任何取暖设施。

天寒地冻的，棉袄一脱，说不定检查不出来任何问题不讲，还要把人直接冻感冒了。

余秋一个头两个大，她真是怀念医院的恒温系统啊。尤其是这种天气，省人医的暖风系统绝对可以让人穿着单衣来回跑几趟都要汗流浃背。

大队干部疼得够呛，被逼着躺在检查床上宽衣解带。衣服还没脱两件，他的嘴唇就冻得乌紫，手指甲也发绀，整个人瑟瑟发抖。纵然护士帮忙拿了棉被过来，还是冻得他够呛。

先前帮忙打麻醉的大夫，被从休息室叫出来了，匆匆忙忙赶到治疗室。

看到余秋，他直接问：“什么情况？”

余秋摇头：“我也说不清楚，他说他疼的厉害，但到现在为止，我还没有检查出阳性体征。心跳是好的，心电图正常，呼吸稍急，血压之前测的是12080mmHg。体温还没测出来，但不像发烧。”

麻醉医生还没说话，旁边的赤脚大夫先开了口：“呀，他今天血压倒正常，以往都是150100的mmHg的样子。”

赤脚医生给全大队的社员都做了健康档案。

余秋看躺在检查床上的大队干部，心里头暗道，脸大脖子粗，不是领导就是伙夫。干部可真是三高的高发人群。

不对，等等，脖子粗。

余秋立刻掀开这大队干部身上的棉毛衫。

因为寒冷，他的皮肤已经泛出了青紫色，然而余秋还是艰难的在他胸口的第6~7肋间找到了一处拇指甲盖大小的挫伤瘀斑。

这显然是刚才他撞到卡车上时，刚好不小心冲上了铁架子。没想到即使隔着棉衣，那一下也撞得不轻。

余秋赶紧拿着听诊器做心脏听诊，这一回心音已经变得遥远。

要死了，果然是心包压塞。

任何胸壁心脏危险区外伤，无论开放性还是闭合性，都可能会导致急性心包填塞。

早期心包填塞，无论血常规还是心电图临床表现，都可以不体现出任何异常。

急性心包填塞的心包出血量并不一定会很多，但短时间内血液积滞于心包中，影响心脏的舒张功能，脉压减小最后心脏停止跳动。

几乎是余秋想到心包压塞的瞬间，那大队干部就挣扎着要做起身来。随着他的喘气声，他脖子上的青筋愈发明显。

来不及了，转院不可能，现在必须得做心包穿刺。

要命啊，没有B超机引导，她只能给病人做盲穿。

余秋觉得自己真是拿脑袋挂在裤腰带上，这种情况她还得急诊处理。

要是这人死了的话，毫无悬念，小周肯定会被抓走。

这倒霉孩子要是蹲大牢甚至被枪毙的话，吴二妮怎么办？神经损伤的恢复需要漫长的时间，没有小周照顾她，吴二妮根本不具备独自生活的能力。

“做好心肺复苏的准备。”余秋皱着眉头，只能硬头皮盲穿了。

其实到今天为止，她就看过一位医生给病人做盲穿。

那还是她刚实习的时候在急诊120跟车，带她的那位老师经验极为丰富，动手能力也强大的惊人。

碰上个车祸急性心包填塞的患者，根本来不及拖回医院，车上甚至连心包穿刺包都没有，老师就直接拿着注射器给病人做的穿刺。

那效果真是立竿见影，当时就缓解了病人的症状。然而这个车祸患者后来因为其他并发症死了，家属大闹医院，首当其冲被揪出来的就是120接诊医生。

家属跟家属请来的职业医闹坚持说是120给病人打针打坏了。

这明明是无稽之谈，然而国内惯例向来都要进行人道主义赔偿，也不知道人的是哪门子道。

最后的结果医院掏了5万块，那位急诊大夫个人承担5000，还要去死走灵堂凭吊，跟家属道歉。

其实谁都知道，120是公认最没有油水的地方，工作繁忙且绩效奖金低，在全院都属于困难户。

如果不是出于对急诊的热爱，很少有人能够坚持干下来。全院其他科室基本上都要求博士学历，就120本科生也能进，可想120医生有多难招。

5000块钱，这位老师掏了，同时他拍出来的还有一封辞职信。从那以后，他离开了急诊岗位，改行去当药代了。不到一年的功夫买了辆新车，三年过后就是一套房。

以前的同事都说他应该感激那一家子，让他早日大彻大悟，从此走上人生巅峰。

为病人冒险值得吗？治好了，人家不会感激你。万一有什么不妙，责任全在你自己身上。

说到底，无论医闹还是校闹，那都是底层人民的相互倾轧。真正有钱有势的，也不按照这种规则玩。

假如是2019年，余秋大概也不敢给病人直接做心包穿刺。在没有确诊的情况下，居然敢做有创操作，真是分分钟害怕自己死得不够快的节奏。

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