魔爪文学

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老头儿的家人立刻同意了。因为临近年底，各个社队企业都在赶工，儿子媳妇在家挣工分，就由她老伴陪着人上省城看病来了。

可惜的是，老头收住工人医院之后，情况并没有好转，虽然给予了持续的抗病毒治疗，但他仍然有癫痫发作，神志不清，精神障碍明显。

后来的事情也是阴差阳错。

原本工人医院的专家们并没有考虑他是抗NMDA受体脑炎，因为他们先前接触的此病患者都是女性，育龄期妇女多见，并且合并畸胎瘤。就算初次就诊的时候没有发现畸胎瘤，后来医院再持续追踪复查，还是通过影像学诊断找到了畸胎瘤。而且他们发现，一旦切除畸胎瘤之后，患者情况会好转的十分迅速。

这位患者之所以被发现，还是因为朱教授手下有个研究生在参与抗体检测试剂研发工作。

她上临床帮忙的时候，刚好患者被抽取了脑积液送化验，这研究生就突发奇想，直接用该试剂进行了检测，结果呈现阳性。

她当时激动不已，立刻又抽取该患者的血液化验，血清检测结果也是阳性。

检验报告都如此肯定了，再结合病史跟临床表现，工人医院考虑这老头儿就是抗NMDA受体脑炎。

朱教授他们给患者试着上了丙种球蛋白冲击疗法，不过目前并没有明显好转的迹象。

工人医院的神经科的专家们也有点儿发怵，因为他们对这种疾病的了解实在太少了。那些积累起来的病例，还不足以让他们对自己的诊断充满信心。

刚好余秋从灾区回来了，朱教授就请她过来帮忙瞧瞧。

余秋倒是觉得朱教授他们有些心急，这才用了三天丙种球蛋白，没有明显好转是正常现象。治病总需要过程的。

余秋去床边看了病人，现在病人倒是不闹腾了，就是木呆呆的，对外界没有反应，人跟他说话，他也跟没听见一样。

余秋帮他做了检查，又仔细看病历，患者做过腹部X光检查，没有发现畸胎瘤。

余秋从头看到尾，又开始追问：“其他的检查呢？比方说肺部、乳腺还有结肠ca跟血幸丸生殖细胞瘤、甲状腺肿瘤以及神经母细胞瘤都有可能会并发脑炎。”

患者的妻子并不知道这些病意味着什么，但是她晓得生病不是好事。这个大夫一来就噼里啪啦说了这么多病，她心里头害怕。

余秋安慰了她一句：“婶婶这个病跟其他病不一样，那个病伴随肿瘤反而是好事，因为把瘤子切掉以后，大爹会恢复更快，后面也不容易复发。”

朱教授苦笑：“没查，我们对这个病的认识还是太少了。”

他们先前的调查是从畸胎瘤开始的，这还是他们诊断的第一例抗NMDA受体脑炎男性患者。

余秋微笑：“以后就会好办了，有的事情来明确诊断，都是我们对这个病的认知就会越来越深。”

她还开了句玩笑，“说不定我们真能解救一半的精神病人呢。”

老头的妻子听到精神病三个字，立刻吓得不轻，一再强调：“大夫，我老头不是精神病吧？不要抓我老头去精神病院啊。”

朱教授跟她再三保证，她才心惊胆战地推着老头去拍片子做B超。

排队拍x光片的人不少，朱教授先陪着老头去做B超。老太太有点儿不自在，不愿意余秋一个大姑娘看着她家老头脱裤子，余秋只好摸着鼻子在外头等。

刚好呼吸内科郑教授的研究生陶医生正陪着人过来拍X光片，瞧见余秋，他眼睛一亮：“小秋你回来了啊？正好赶紧给我们帮忙看个病人。”

余秋茫然：“怎么了？”

陶医生头痛得很，压低声音道：“癌，目前我们考虑是癌。”

68岁的老年男性，有长期吸烟史，常年慢性支气管炎，近期因为咳嗽咳血痰入院。

原先门诊以为他是肺部感染，给予了抗感染治疗，但是患者情况并没有好转，而且后面还发起了高烧。

门诊医生看这样不行，赶紧将人收住入院。刚好省工人医院从杨树湾进了台CT机回来，陶医生给他做了一个胸部CT检查，结果显现左上肺占位，考虑癌症可能。

陶医生叹气，愁眉苦脸道：“你说吧，这报不出来我们愁。这报出来了，我们更愁。”

CT机还是余秋提醒他们呼吸内科一定要配合影像科，一早打报告才争取下来的。就跟余秋说的一样，前头积压了好几年始终没个准话，现在上级部门终于官方发文要求大家积极发展了，那需求还不得跟井喷一样。迟了一步，什么东西都别想拿到了。

毕竟医院的经费也有限，好钢只能用在刀刃上，算是先到先得。

现在报告出来了，考虑是癌症。怎么办？首选治疗方案是手术。没错，基本上所有的癌症，只要是能够接触病灶的，首选治疗手段都是切掉病变的部位。

但是一来患者年纪不小了，68岁，也快古稀了，开刀风险不小。二来肺癌可不是小手术，开胸是件大事。三来有些尴尬，这个CT机目前工人医院用了没多久，其实他们大夫心里头还是在打鼓。

毕竟虽然现在国际上有CT机，但是应用并不太广泛，目前外国人好像是用来帮助诊断脑部疾病的。像他们这样做全身检查的，似乎独此一家。

陶医生撞见了余秋，自然要拉着人问问，听听她的建议。

余秋笑了起来：“我的建议很简单，先别贸然进去手术，利用气管镜对肺内病灶进行活检，留取肺泡灌洗液进行病原学的相关检查，做个穿刺活检，明确病灶性质，可能效果更好。算了，陶哥，你带我去看一眼病人，我心里头好有点儿数。”

她近来疑难杂症见多了，实在担心这不是肺癌，而是其他诸如马尔尼菲篮状菌感染之类的罕见疾病。那到时候开进去，就尴尬了。

毕竟感染病灶没有控制的话，就直接外科治疗，很可能会造成创面感染，搞不好感染灶还会扩散，到时候情况更糟糕。

陶医生毫无疑议，立刻点头应下。他巴不得有人过来帮忙多看看病人，人多力量大，人多气势足，这样他心里头还更有点儿底。

余秋过去同朱教授打了声招呼，这个患脑炎的老头儿还要做好几项检查。她跟着陶医生看完病人之后，直接回神经科病区等朱教授回去。

陶医生则招呼做完x光检查的病人先跟着家属回病房，回头他过去找他们。他自己领着余秋去肿瘤科。

余秋吓了一跳：“你们就这样直接把人收到那儿去？那病人的心理压力肯定很大。”

陶医生无奈：“那也没办法，老头子是工程师，自己就看得懂报告，我们还特地写的英文。看到报告提示癌症可能，他就非得上肿瘤科住院。”

余秋顿时头皮发紧，这老爷子是个有主意的，沟通起来一定要小心，不然很容易分分钟就翻船。

老爷子吃过了晚饭，正坐在病房里头看书。他手里头捧着的是厚厚的原文书，余秋扫了一眼，羞愧败退，她愣是没有认出来究竟是哪国文字。

老头子像是发现了她的尴尬，居然还主动提醒：“德文，我看的是德文书，讲的是德国的职业教育。我觉得这对我们国家来说很有现实意义。我们必须得将传统的学徒模式与现代职业培训相结合。”

余秋眼前一亮，感觉老爷子很可以，很有前瞻性眼光。他们杨树湾现在采取的职业教育模式就带着点儿德国色彩，不过经过了本土化的演变。

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