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中医整体观赋（第1页）

医道之始，重整体；岐黄之旨，统观全局。盖中医学以天地人为一，以形神为合，以脏腑为络，非独见病治病，乃察其内外相联、表里相贯也。作此赋，明整体之要，析其纲要如次。

一、五脏一体，络属相牵

人身如国，五脏为君，六腑为臣，经络为衢，气血为川，共成一体，不可分割。

心为君主，统摄神明，血脉随之；肺为相傅，主治节，气行则血行；脾为仓廪，化精微，养四肢百骸；肝为将军，主疏泄，调情志而畅气机；肾为先天，藏精气，充脏腑而固根本。

一脏有疾，他脏受牵：心火亢盛，可灼肺金；肝气郁结，能犯脾土；肾精亏虚，必累于心。故治肝病者，常调脾以制木；疗肾病者，每补肺以滋水。此五脏一体之妙，非孤立而存，乃相济而成。

二、形神一体，性命相倚

形者，血肉之躯；神者，意识情志。形为神之宅，神为形之主，二者相即，不可相离。

形健则神旺：气血充盈，脏腑调和，神自安和，如脾健胃纳，气血生化有源，神思清明；若形体亏虚，如肾精不足，髓海空虚，神必恍惚。

神扰则形伤：怒则肝气上逆，可见头痛目赤；思则脾失健运，易致腹胀食少；恐则肾气不固，能二便失禁。故疗形体之疾，常兼调神，如安神以治失眠，疏肝以解胁痛；治精神之扰，亦需顾形，如补气以宁心神，养血以安情志。此形神相依之理，为调治之要。

三、天人一体，顺应自然

人禀天地之气生，法四时之序行，与日月相参，同寒暑相应，非独存于天地间，乃天地之一部分也。

春生夏长，秋收冬藏，人亦随之：春日养肝，疏泄以应生；夏日养心，防暑以顺炎热；秋日养肺，润燥以合收敛；冬日养肾，藏精以从闭藏。

地域有别，体质各异：南方多湿，民病多湿热；北方多寒，民病多风寒。故治南方之疾，常佐祛湿；疗北方之病，每加散寒。

昼夜晨昏，气血盛衰：旦则阳气升，病多轻；夕则阳气降，病多重。调治亦分时，如晨补阳，暮滋阴，顺应天序。

四、观其会通，治有其道

整体观既立，治法则相随，以辨证论治为核心，统摄诸法。

辨病与辨证相参：病有定名，如“感冒”；证有其变，如风寒、风热。辨病知其根本，辨证明其阶段，二者结合，方不致误。

同病异治，异病同治：同病者，证异则治异，如感冒属风寒者用麻黄汤，属风热者用银翘散；异病者，证同则治同，如泄泻与水肿，若皆属脾虚湿盛，俱可用参苓白术散。此非执一而治，乃观其证之同异，循整体之变也。

结语

嗟夫！中医整体观，非空谈玄虚，乃实践之圭臬。五脏一体，明局部之病关乎全局；形神一体，知身心之疾互为因果；天人一体，晓环境之变影响安康。辅以辨证论治之活法，同病异治、异病同治之通变，方显医道之圆融。此非独治身之术，实乃治人、治世之哲思——盖天地人相贯，形神病相系，唯整体以观之，方能执简驭繁，应手而愈。故曰：整体为纲，万法归宗，此中医之魂也。

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译：

医道的，要重视整体；岐黄之术的要旨，在于统观全局。中医学将天、地、人视为一个整体，将形体与精神看作相融合的统一体，将脏腑视为相互联系的网络，并非只看到病症就治疗病症，而是观察事物内外相连、表里贯通的规律。作这篇赋，是为了阐明整体观的要义，解析其纲要如下。

一、五脏一体，相互联系

人的身体就像一个国家，五脏如同君主，六腑如同大臣，经络如同四通八达的道路，气血如同流动的河流，共同构成一个整体，不可分割。

心如同君主，统摄精神意识，血脉随之运行；肺如同宰相，主管全身治理调节，气运行则血也随之运行；脾如同粮仓，化生精微物质，滋养四肢百骸；肝如同将军，主管疏泄功能，调节情绪而使气机畅通；肾如同先天之本，储藏精气，充实脏腑而稳固根本。

一个脏腑患病，其他脏腑会受到牵连：心火过于旺盛，会灼伤肺；肝气郁结，会侵犯脾；肾精亏虚，必然累及心。所以治疗肝病时，常常调理脾来制约肝；治疗肾病时，往往补肺来滋养肾。这就是五脏一体的妙处，它们不是孤立存在，而是相互辅助形成整体。

二、形神一体，生命相依

形体，是血肉构成的躯体；精神，是意识和情志。形体是精神的居所，精神是形体的主宰，二者相互依存，不能分离。

形体健康则精神旺盛：气血充足，脏腑功能协调，精神自然平和，比如脾的功能强健、胃的受纳正常，气血生成有源头，思维就会清晰；如果形体虚弱，比如肾精不足，脑髓空虚，精神就必然恍惚。

精神受到扰动则形体受损：愤怒会使肝气上逆，可能出现头痛、眼睛红；思虑过度会使脾的运化功能失常，容易导致腹胀、食欲减退；恐惧会使肾气不稳固，可能引大小便失禁。所以治疗形体的疾病，常常同时调理精神，比如安神来治疗失眠，疏肝来缓解胁肋疼痛；治疗精神方面的困扰，也需要顾及形体，比如补气来安定心神，养血来平复情绪。这就是形体与精神相互依存的道理，是调理治疗的关键。

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三、天人一体，顺应自然

人依靠天地之气生成，遵循四季的规律运行，与日月相互参照，和寒暑相互呼应，并非孤立存在于天地之间，而是天地的一部分。

春天生长、夏天繁茂、秋天收获、冬天收藏，人也顺应这样的规律：春天养护肝脏，疏泄气机以适应万物生；夏天养护心脏，预防暑热以顺应炎热气候；秋天养护肺脏，滋润燥邪以配合万物收敛；冬天养护肾脏，储藏精气以顺从闭藏之势。

地域不同，人的体质也有差异：南方多潮湿，百姓的疾病多为湿热证；北方多寒冷，百姓的疾病多为风寒证。所以治疗南方的疾病，常常辅助祛湿；治疗北方的疾病，往往增加散寒的药物。

昼夜晨昏，气血的盛衰有变化：早晨阳气上升，病情多较轻；傍晚阳气沉降，病情多加重。调理治疗也会依据时间，比如早晨补阳，傍晚滋阴，顺应自然的秩序。

四、综合观察，治疗有方法

整体观确立后，治疗法则也随之产生，以辨证论治为核心，统摄各种方法。

辨病与辨证相互参照：疾病有确定的名称，比如“感冒”；证候有不同的变化，比如风寒证、风热证。辨病能了解疾病的根本，辨证能明确疾病的阶段，二者结合，才不会出现失误。

同病异治，异病同治：同一种疾病，由于证候不同，治疗方法就不同，比如感冒属于风寒证的用麻黄汤，属于风热证的用银翘散；不同的疾病，如果证候相同，治疗方法就相同，比如腹泻和水肿，如果都属于脾虚湿盛证，都可以用参苓白术散。这不是固执一种方法来治疗，而是观察证候的异同，遵循整体变化的规律。

结语

唉！中医的整体观，不是空谈玄虚的理论，而是实践的准则。五脏一体，说明局部的疾病关系到全局；形神一体，说明身体和精神的疾病互为因果；天人一体，说明环境的变化影响健康。再加上辨证论治的灵活方法，同病异治、异病同治的变通原则，才能体现医道的圆满融通。这不仅是治疗身体的技术，实际上是治疗人、治理世事的哲学思想——因为天、地、人相互贯通，形体、精神、疾病相互联系，只有从整体角度去观察，才能抓住关键、驾驭繁杂，动手治疗就能痊愈。所以说：整体观是纲领，所有方法都归于此，这是中医的灵魂啊。

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