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金匮要略水气病脉证并治赋（第1页）

金匮精论，水气病详。水液泛溢，病象多端。脏腑失调，水湿为患。究其脉证，治法可探。

水气有五，风水、皮水、正水、石水、黄汗。风水病急骤，头面浮肿，恶风热，脉浮；皮水其肿在肌肤，跗肿而无汗，不恶风，腹如鼓；正水自喘，水积于里，下半身肿甚，脉沉迟；石水腹满而不喘，水聚于下，少腹硬满如石；黄汗身热汗出，色正黄如柏汁，热而不渴，汗出沾衣，久不愈可致痈肿。

水气病因，外邪内虚。外感风邪，肺气失宣，不能通调水道；内伤脾肾，脾失运化，肾失气化，水湿停聚。

风水之治，越婢汤，越水气，兼清郁热；若恶风甚者，加术以固表祛湿。皮水之治，防己茯苓汤，益气通阳，利水消肿；或用蒲灰散，清热利湿，通利小便。正水、石水，病在脾肾，偏于阳虚者，当温肾健脾，利水消肿，可选用真武汤、实脾饮之类。黄汗之治，芪芍桂酒汤，调和营卫，益气祛湿；若兼内热者，用桂枝加黄芪汤，解肌表，助阳散湿。

水气病者，肿胀难堪。审证求因，分清虚实。实则祛邪，利水、汗、逐水；虚则扶正，健脾、补肾、温阳。遵仲景之法，用药精当。使水湿得化，肿消身康。传医道之妙，惠泽四方。

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译：

《金匮要略》中对水气病有精辟详细的论述。水液在体内泛滥，病症表现多种多样。这是由于脏腑功能失调，水湿形成祸害导致的。探究它的脉象和症状，就能找到治疗的方法。

水气病有五种类型，分别是风水、皮水、正水、石水、黄汗。

?风水病很急，表现为头面部浮肿，怕风热，脉象浮；

?皮水的浮肿在肌肤之间，足背浮肿且没有汗，不怕风，腹部像鼓一样胀；

?正水会自然气喘，水液在体内积聚，下半身浮肿明显，脉象沉迟；

?石水表现为腹部胀满却不气喘，水液聚集在下部，小腹部坚硬胀满像石头一样；

?黄汗是身体热且出汗，汗的颜色正黄像黄柏汁，热却不口渴，汗液沾在衣服上，长期不痊愈可能导致痈肿。

水气病的病因，涉及外感邪气和内在体虚。外感风邪，会使肺气不能正常宣，无法疏通调节水道；内伤导致脾肾功能失常，脾不能正常运化水湿，肾不能正常蒸腾气化，水湿就会停滞聚集。

风水的治疗，用越婢汤，能散水气，同时清除郁积的热气；如果怕风很严重，加白术来固表祛湿。皮水的治疗，用防己茯苓汤，能益气通阳、利水消肿；或者用蒲灰散，清热利湿、通利小便。正水、石水，病位在脾肾，偏于阳虚的，应当温肾健脾、利水消肿，可选用真武汤、实脾饮这类方剂。黄汗的治疗，用芪芍桂酒汤，调和营卫、益气祛湿；如果伴有内热，用桂枝加黄芪汤，解肌表、助阳散湿。

患水气病的人，肿胀得难以忍受。诊治时要审察症状、寻找病因，分清虚实。实证要祛除病邪，采用利水、汗、逐水的方法；虚证要扶助正气，采用健脾、补肾、温阳的方法。遵循张仲景的治法，精准用药。使水湿得以化解，肿胀消退、身体康复。传承医学的精妙之处，造福四方百姓。

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