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黄帝内经素问举痛论赋（第1页）

医道渊薮，圣典昭然。《举痛论》中，探诸痛之奥蕴；轩岐言下，启病理之微玄。欲明疾厄根源，详求至理；为解生灵痛楚，广论真诠。

原夫痛之所生，因由非一。或为寒邪，或缘热积。寒则营卫凝泣，经络拘挛；热则气血沸涌，脉道充斥。观夫寒客于背俞之脉，血脉泣而不行，其俞注于心，故相引而痛极。又如寒客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，痛而无休止。此皆寒邪致痛之征，其状各异，其理可觅。

且夫气逆上而痛作，怒则气上，喜则气缓。悲则气消，忧则气聚。惊则气乱，思则气结。七情所伤，气机乖戾。气逆于上，诸痛蜂起。怒则肝气上逆，血随气涌，巅顶作痛，目赤且胀；喜过则心气缓散，神逸不收，虽痛不甚，而心难守常。悲则肺气消耗，魄无所依，胸膺隐痛，气短而怏怏；忧则脾气聚结，运化失常，脘腹闷痛，食不甘尝。惊则心气散乱，神无所主，悸动而痛，惶恐难安；思则脾气结滞，中焦不畅，胃脘疼痛，食少而肠荒。至于热客于脉，痛而疮疡。热气留连，营气稽留，卫气郁遏，腐肉为脓，痈肿焮痛，势若燎原。又有寒温不节，饮食失宜，肠胃受伤，痛由内起。寒则腹中雷鸣，绵绵而痛；热则肠中窘迫，里急后重而疼。

是以察痛之法，当审其形神。视其面色，观其神情。问其所苦，切其脉象。寒痛则脉紧而迟，热痛则脉数而洪。气滞之痛，痛无定处；血瘀之痛，痛有定踪。虚实之辨，尤须明聪。虚痛喜按，得温则减；实痛拒按，遇寒更凶。

医人疗痛，法贵圆通。寒者热之，热者寒攻。散其郁结，调其气冲。温通经络，和畅营卫。补虚泻实，标本兼崇。或用针砭，或施药笼。针灸者，调其气血之逆顺；方药者，纠其脏腑之乖慵。

嗟乎！《举痛论》义理精深，为医道之津梁。启后学之蒙昧，惠苍生之安康。愿诸医工，勤求古训，博采众长。精研此论，弘扬岐黄。使痛者得愈，寿域遐长。令医道之光，永耀无疆。

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译：

《黄帝内经·举痛论赋》

医学道理深邃广博，神圣经典明晰显着。《举痛论》深入探究各种疼痛的奥秘底蕴，黄帝与岐伯的言论启迪了病理的精微玄奥之处。为了明晰疾病根源，仔细探寻至理；为了解除百姓的痛苦，广泛论述真切的理论诠释。

推究疼痛产生的原因，并非单一。有的是因为寒邪，有的则是由于热邪积聚。寒邪会使营卫之气凝结阻滞，经络拘挛收缩；热邪会让气血如沸水般涌动，脉道充满壅塞。看那寒邪侵入背俞之脉，血脉凝滞而无法通行，背俞与心相连，所以相互牵引而疼痛剧烈。又比如寒邪侵入肠胃之间、膜原之下，血液无法疏散，细小的脉络紧急牵引，疼痛作且无休止。这些都是寒邪导致疼痛的表现，其症状各不相同，但其中的道理可以探寻。

再说气逆向上就会引疼痛，愤怒会使气上逆，喜悦会让气舒缓。悲伤会导致气消耗，忧愁会使气积聚。惊恐会使气紊乱，思虑会让气郁结。七种情志所造成的伤害，会使气机失常。气逆向上，各种疼痛纷纷出现。愤怒时肝气向上逆行，血液随着气上涌，头顶产生疼痛，眼睛红而且胀痛；喜悦过度则心气舒缓散漫，精神安逸无法收敛，虽然疼痛不严重，但心神难以保持正常状态。悲伤会使肺气消耗，魂魄无所依托，胸部隐隐作痛，气短而怏怏不乐；忧愁会使脾气积聚，运化功能失常，脘腹感到闷痛，吃东西没有滋味。惊恐会使心气散乱，精神无所主宰，出现悸动疼痛，惶恐不安；思虑会使脾气郁结停滞，中焦不通畅，胃脘疼痛，食欲减少而且肠道功能紊乱。至于热邪侵入脉中，会疼痛并引疮疡。热气停留不散，营气稽留不行，卫气郁滞遏阻，肌肉腐烂化为脓液，痈肿处红肿疼痛，形势如同燎原之火。还有寒温不调节，饮食不适当，肠胃受到损伤，疼痛从内部产生。寒邪导致腹中肠鸣，疼痛绵绵不绝；热邪致使肠中窘迫，出现里急后重的疼痛。

所以，观察疼痛的方法，应当审视患者的形体与精神状态。看他的面色，观察他的神情。询问他所痛苦的地方，切按他的脉象。寒痛的脉象紧而且迟缓，热痛的脉象数而且洪大。气滞导致的疼痛，疼痛没有固定的地方；血瘀造成的疼痛，疼痛有固定的踪迹。虚实的辨别，尤其需要明察秋毫。虚痛喜欢被按压，得到温暖疼痛就会减轻；实痛拒绝被按压，遇到寒邪疼痛会更加厉害。

医生治疗疼痛，方法贵在灵活变通。寒证用热药治疗，热证用寒药攻伐。消散郁结之气，调节气的上逆。温通经络，使营卫之气通畅。补益虚证，泻除实证，兼顾标本。有的使用针灸，有的施用药物。针灸，可以调节气血的逆顺；方药，可以纠正脏腑的失常。

唉！《举痛论》的义理精深微妙，是医学道路上的桥梁。开启后学的蒙昧，给百姓带来安康。希望各位医生，勤奋学习古代的训诫，广泛采纳众多医家的长处。精心研究这一理论，弘扬中医之道。让疼痛的患者得以痊愈，长寿之域更加广阔。使医学的光辉，永远闪耀没有疆界。

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