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黄帝内经素问大奇论赋（第1页）

医道渊深，素问焕彩。《大奇论》中，奥理昭在。察诸脏腑之变，究乎生死之态。析脉证之殊常，启岐黄之妙概。

观夫心脉暴厥，痫瘛筋挛。肝壅两胠，卧则惊弦。肾脉大急，沉厥奔豚。三阳急痫，二阴急惊豚。此皆脉之奇变，疾之端倪可甄。

至于肺之壅也，喘而两胠满；肝之满也，胁下痛引少腹之畔。肾满亦然，腹满且囊缩之患。心疝暴痛，由寒积下焦之畔。

再者，肝脉若弦，其色青白。内有积气，两胁胀痛相迫。肾脉微缓，洞泄寒中。肺脉微急，咳唾血脓。心脉微缓，伏梁在心下。脾脉微急，膈中引痛难趴。

又论肠澼之证，便血不同。身热则死，寒则生崇。肠澼下白沫，脉沉则生浮则凶。肠澼之脓血，悬绝则死平则通。

若夫癫疾之状，脉搏大滑，久自已也；小坚急，期达。其呕血也，暴脉弦，是为顺焉；若沉弦，死期见焉。

夫痈肿之疾，其脉数，身热不盛，可愈之征。狂病之，阳脉洪大，是其形情。癫疾始，意不乐，脉大则病退之兆；狂始，少卧不饥，阳脉小则愈期可料。

且夫肾风之病，面胕庞然。害于言者，不可治焉。不害于言，至其所胜日，病可痊焉。

大哉《大奇论》！探脉候之微，明病症之纷。为医家之津筏，启后学之迷津。愿吾辈之承继，弘此道于无垠。使岐黄之术，耀彩而常新。

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译：

《黄帝内经·大奇论赋》

医学的道理深邃渊博，《素问》闪耀着光彩。《大奇论》里，深奥的医理清晰呈现。通过观察各个脏腑的变化，探究生死的状态。剖析脉象与症状的异常之处，开启中医精妙的概论。

看那心脏的脉象突然出现厥逆之象，就可能引癫痫、抽搐、筋脉拘挛等症状。肝脏气血壅滞，会导致两胁部位不适，睡觉时容易惊醒。肾脉表现为大而且急，可能出现气逆上冲、像奔豚一样的病症。太阳、阳明、少阳三阳经脉紧急，多会引癫痫；少阴、厥阴二阴经脉紧急，常出现惊痫、奔豚等病症。这些都是脉象的奇特变化，疾病的初期征兆由此可以辨别。

至于肺部出现气血壅滞，会表现为气喘，同时两胁胀满；肝脏气血满盛，会有胁下疼痛，并牵引到少腹部位。肾脏气血满盛也是如此，会出现腹部胀满以及阴囊收缩的症状。心疝作时会突然疼痛，这是寒邪积聚在下焦所致。

此外，肝脏的脉象如果呈现弦象，面色青白，这表明体内有积聚的邪气，会出现两胁胀痛的症状。肾脏脉象稍微缓和，可能会出现洞泄、寒邪在中的病症。肺脉略显急促，容易出现咳嗽、咯吐血脓的情况。心脉稍微缓和，可能会有心下伏梁的病症。脾脉稍微急促，会感到膈中疼痛，并牵引其他部位，让人难以安然趴卧。

又说到肠澼这种病症，便血情况各有不同。如果伴有身体热，病情较为凶险，可能危及生命；若身体不热，病情相对缓和，还有生机。肠澼出现下泄白沫的症状，脉象沉的患者有望痊愈，脉象浮的则病情凶险。肠澼出现脓血症状时，脉象与正常脉象相差悬殊，患者可能有生命危险；脉象平和的，病情则较为稳定。

像癫疾这种病症，脉象表现为大而且滑，病情经过一段时间可能自行好转；如果脉象小且坚实急促，那么病情展迅。出现呕血症状时，脉象突然呈现弦象，这属于病情顺遂的表现；若脉象沉且弦，就预示着死亡的期限临近。

痈肿这种疾病，脉象数，若身体热但热度不高，这是疾病可以痊愈的征兆。狂病作时，阳脉表现为洪大，这是其病症特征。癫疾刚开始作时，患者心情不愉悦，此时脉象大，表明病情有好转的迹象；狂病刚开始作时，患者睡眠少且不感觉饥饿，阳脉小的话，那么痊愈的日期就可以预期。

再说肾风这种疾病，会出现面部浮肿，看起来肿大的样子。如果影响到言语表达，就难以治愈了。要是不影响言语，到了与肾相克的时日，疾病有可能痊愈。

伟大啊，《大奇论》！探究脉象的细微变化，明辨病症的纷繁复杂。它是医家的指引之舟，为后世学子开启解惑的通道。希望我们这些后人能够继承扬，将这医学之道弘扬到无边无际。让中医的学术，永远闪耀光彩，历久弥新。

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