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黄帝内经素问刺志论赋（第1页）

医道渊深，素问焕彩。《刺志论》中，妙理昭在。探虚实之幽微，究逆顺之奥赜。阐生命之常变，传岐黄之精粹。

夫所谓刺志者，察气之要也。气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。观夫脉之大小，视乎血之多少；审乎气之盛衰，察其形之肥瘦。脉大血多，气盛身肥为顺；脉小血少，气衰身瘦乃宜。若形气相失，皆为逆候，医者当明辨之，不可忽矣。

且夫谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也；谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。入实者，谷入多而气盛，此为平人；入虚者，谷入少而气衰，亦应详审。若谷不入而气多，是邪盛于内，病势堪忧；谷入而气少，乃脏腑虚羸，正气不足。

又论勇怯之异，勇士气行滑利，其刺也，血易脱而气易泄；怯士气行涩滞，其刺也，血难脱而气难出。故知勇者多气，怯者多血，气之滑涩，关乎刺之深浅疾徐。是以刺之要，必明其气之滑涩，审其病之虚实，而后能中病，无有差忒。

至于四时之刺，各有不同。春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。刺以时入，各至其理，逆之则病，顺之则愈。故春刺散俞，及与分理，血出而止；夏刺络俞，见血而却；秋刺皮肤，循理分肉；冬刺俞窍，于髓之分。此皆因时制宜，顺应阴阳之变，使气血调和，病无所生。

嗟乎！《刺志论》者，医家之圭臬，生命之津梁。明虚实逆顺之理，遵四时刺法之章。为医者，当潜心研学，体用相彰。以仁心施妙术，保民康于无疆。使岐黄之术，永绽光芒，传诸后世，源远流长。

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译：

《黄帝内经·刺志论赋》

医学的道理深邃而广博，《黄帝内经·素问》闪耀着智慧的光彩。《刺志论》这一篇章里，精妙的医理明白地呈现。它深入探究虚实的细微之处，穷究逆顺的深刻奥秘。阐述生命常态与变化的规律，传承着岐黄医学的精华。

所谓“刺志”，是诊察人体气机的关键要点。人体之气充实，形体也坚实；人体之气虚弱，形体也虚弱，这是正常的对应关系，反之则意味着身体出现了病症。观察脉象的大小，就能了解血液的多少；审视气机的盛衰，就能知晓形体的胖瘦。脉象洪大且血液充足，气机旺盛且身体肥胖，这是正常顺遂的表现；脉象细小且血液稀少，气机衰弱且身体消瘦，这也是一种正常应有的状态。如果形体和气机出现不相匹配的情况，都属于逆症，医生一定要清晰地辨别，绝不能疏忽大意。

再说，饮食摄入多但气却不足，这种情况多是因为曾经有过失血，又或者湿气停留在身体下部；饮食摄入少但气却很盛，这是邪气停留在胃和肺的缘故。身体充实健康的人，饮食摄入多且气机旺盛，这是正常人的状态；身体虚弱的人，饮食摄入少且气机衰弱，对于这种情况也应该详细审察。要是饮食不进但气却很盛，这表明邪气在体内强盛，病情令人担忧；饮食能够摄入但气却不足，这是脏腑虚弱、正气亏虚的表现。

又谈到勇敢和怯懦之人的差异，勇敢的人，体内气机运行流畅顺利，对他们进行针刺治疗时，血液容易流出，气机也容易宣泄；怯懦的人，体内气机运行滞涩不畅，针刺时，血液难以流出，气机也难以宣泄。所以我们知道，勇敢的人阳气较盛，怯懦的人阴血较多，气机的滑利或滞涩，关系到针刺时进针的深浅以及手法的快慢。因此，针刺的关键要点，在于必须明确人体气机的滑涩状况，仔细审察病症的虚实，然后才能准确地对症治疗，不会出现差错。

至于四季的针刺方法，各有不同。春天，人体的气机在毫毛部位；夏天，气机在皮肤；秋天，气机在肌肉之间；冬天，气机在筋骨。要按照四季的特点进行针刺，使针到达相应的部位，违背这个原则就会引疾病，顺应则能治愈疾病。所以春天针刺散布的腧穴，以及肌肉纹理之处，见到出血就停止；夏天针刺络脉的腧穴，见到出血就退针；秋天针刺皮肤，顺着肌肉纹理；冬天针刺深部的腧穴，要到达骨髓所在的部位。这些都是根据季节来选择合适的针刺方法，顺应阴阳的变化，让人体气血调和，疾病就无从产生。

唉！《刺志论》，是医家行事的准则，是守护生命的桥梁。它阐明了虚实逆顺的医理，遵循着四季针刺的法则。作为医生，应当用心深入学习研究，做到理论与实践相互彰显。凭借仁爱之心施行精妙的医术，保障民众永远健康。让岐黄医术，永远绽放光辉，传承给后世，源远流长。

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