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黄帝内经 素问疏五过论赋（第1页）

医道渊深，德馨为范。览《疏五过论》之宏篇，悟岐黄之奥赜。明医工之五失，求至道之精专。是以详稽往古，博采众贤，以彰医理，以警后贤。

论失于不审，问诊乖张。未悉贵贱之殊，岂察贫富之变。富者骄恣，膏粱积而病生；贫者困劳，忧煎结而疾现。不辨新故之异，罔知表里之兼。卒持寸口，何能决死生之要；略问病由，安可施补泻之全。必也，察其本末，审其阴阳，参之人事，验之端详。

次言治有过失，不知比类。脏腑经络，昧其常变之机；气血盈亏，失于调燮之理。徒守一方，难应万变之疾；仅知一法，莫救沉疴之危。当明同病异治，异病同治之妙；晓其因时因地，因人而异之宜。博极医源，精勤不倦，方能临证不惑，药到病祛。

又云过在不察，不知补泻。虚虚实实，致邪盛正衰之患；寒寒热热，生阴阳逆乱之虞。病有新久，治有缓急，先其所急，后其所缓。实者泻之，使邪去而正安；虚者补之，令气复而神全。必明标本缓急之序，勿犯虚虚实实之愆。

再者失误于言，不知病情。言语轻慢，致患者心忧；诊治疏忽，令家属意悬。不告以禁忌，病家何知避忌；不明以愈期，患者焉能自宽。故医工之责，不仅疗身，亦在慰心。详言病由，使患者释然无惧；明告预后，令家属泰然不烦。

复论不知四德，医道难全。从容人事，和于阴阳，明于终始，通于神明。非仁爱之士，不可托以性命之重；非聪明理达，不可任以医业之繁。学养深厚，方能明辨精微；品德高尚，始可救厄扶残。

嗟夫！医乃仁术，性命所关。遵《疏五过论》之圣训，守医道之尊严。精研医术，修德怀仁，庶几苍生获福，医道昌传。愿吾辈同仁，铭记斯论，砥砺前行，共铸杏林之灿烂，永保黎庶之康安。

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译：

医学之道深邃，德行之馨为范。读《疏五过论》的宏篇，领悟岐黄之学的深奥。明了医者的五种过失，以求医道的精纯专一。于是详考往古，广采众贤，用以彰显医理，警示后学。

先论述的过失是“不审”，问诊失当。不了解贵贱的差别，怎能洞察贫富导致的变化？富者骄纵，膏粱厚味积滞而生病；贫者困乏劳苦，忧思郁结而病。不分辨新病与旧疾的差异，不懂得表里兼证的道理。仓促只凭寸口脉诊，如何能决断生死的关键；略问病因，又怎能周全地施行补泻之法？必须考察其根本与枝末，审辨阴阳，参考人事，详细验证。

其次谈到治疗上的过失，是“不知比类”。对脏腑经络的常态与变化的机理昏昧；对气血盈亏的调治之理掌握不当。只固守一方，难以应对万变之疾；仅懂一法，不能救治沉疴之危。应当明白“同病异治、异病同治”的妙处；通晓因时、因地、因人而异的适宜之法。广博深入医源，精勤不倦，方能临证不惑，药到病除。

又说过失在于“不察”，不懂补泻。虚者用泻、实者用补，会导致邪盛正衰的祸患；寒证用寒药、热证用热药，会产生阴阳逆乱的危险。病有新久，治有缓急，先治其急，后治其缓。实者泻之，使邪去而正安；虚者补之，令气复而神全。必须明辨标本缓急的次序，勿犯“虚虚实实”的错误。

再者是言语上的失误，“不知病情”。言语轻慢，使患者心生忧虑；诊治疏忽，令家属牵挂不安。不告知禁忌，病家怎知避忌；不说明痊愈期限，患者又怎能自我宽解。所以医者的职责，不仅在疗身，也在慰心。详细说明病因，使患者释然无惧；明确告知预后，令家属泰然不烦。

还论到“不知四德”，医道难全。从容人事，调和阴阳，明了始终，通于神明。非仁爱之人，不可托付性命之重；非聪明通达者，不可胜任医业之繁。学养深厚，方能明辨精微；品德高尚，才可救厄扶残。

唉！医乃仁术，关乎性命。遵《疏五过论》的圣训，守医道的尊严。精研医术，修德怀仁，庶几苍生获福，医道昌传。愿吾辈同仁，铭记此论，砥砺前行，共铸杏林之灿烂，永保百姓之康安。

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