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中医宫颈癌病证治赋（第1页）

宫颈癌者，古无名谓，统属石瘕、带下、崩漏之畴也。溯其源，《灵枢·水胀》明石瘕之状：“生于胞中，寒气客门，气塞血留，日滋若孕，月事乖时”，恰合宫颈肿核、血溢非期之候；《素问·骨空论》言“任脉为病，女子带下瘕聚”，乃任虚痰瘀、胞宫积块，应癌患带浊如泔、盆腔症结之象；《诸病源候论》载“崩中五色俱下”，系冲任损、五脏虚，血杂五色而下，类癌晚期带挟秽浊、腐溃之危。

盖其病机，总由肝脾肾虚损，冲任督带失固。或肝郁气滞成瘀，或脾虚湿浊内生，或肾虚胞宫失养，湿热瘀毒乘虚聚结，日久成症，此其要也。

若夫辨证施治，四型为纲，各有专方：

一曰肝郁气滞，胸胁胀闷、情志抑郁、带多挟瘀、脉弦，治以疏肝理气、解毒散结，逍遥散加减；

二曰湿热瘀毒，带浊如泔、气臭腹胀、尿黄便干、苔腻脉数，治以清热利湿、解毒化瘀，八正散化裁；

三曰肝肾阴虚，头晕耳鸣、腰膝酸痛、手足心热、带中挟血、舌红脉细，治以滋补肝肾、解毒清热，知柏地黄丸加减；

四曰脾肾阳虚，神疲膝冷、纳少带稀、血溢不止、便溏舌胖、脉弱，治以健脾温肾、补中益气，参苓白术散合肾气丸。

又有经典名方，历久传用：

《金匮》桂枝茯苓丸化裁，活血化瘀、软坚散结，善消宫颈肿核；

《内经》四乌贼骨一芦茹丸，补肝益肾、涩血散结，能止崩漏带下；

《千金》黄芪牛角腮方，益气养血、固涩止血，适治阳虚带多、腰酸失血；

近代补气退血汤，养血理气、祛瘀除热，善疗气血两虚、兼挟热崩。

至若外治之法，亦多妙谛：

《外科正宗》“三品一条枪”，制饼杆贴敷宫颈，使癌腐脱落，效若药物锥切，治原位癌、早期鳞癌；

朱良春外治方，研末棉裹塞穹窿，解毒消肿、祛腐生新，缓局部肿痛；

更有熏洗坐浴，以清热止血药煎汤，洁阴道、减感染；阴道给药，夜塞旦取，直达病灶；火针直刺病变，慎避浴房、防染邪。

针灸助治，亦有殊功：

单取蠡沟穴，可止阴痒；缪刺透穴（蠡沟透中都）、子午择时（巳丑酉刻），合“灸拔结络之根”“灸脾募百壮”之法，通经散瘀、助消症块。

历代医家，各阐其理：

巢元方谓带下“主风冷入经络”；

方约之立“治崩三法”：止血塞流、清热澄源、补血还旧；

张景岳论带下，分“虚、实、寒、热”四因；

朱良春辨崩漏，别“气虚阳虚、血虚阴虚、血热郁热、血瘀兼夹”，皆责肝脾肾。

然治癌之要，在遵四纲：

一曰辨证施治，先辨虚实寒热，次明脏腑经络，而后立法选方；

二曰内外兼治，内服调整体，外治达局部，相须为用；

三曰攻补兼施，祛邪不伤正，扶正不留瘀，标本兼顾；

四曰分期论治，初期攻邪为主，中期攻补兼施，晚期扶正为要。

斯赋之作，撮古训精要，求韵律和谐，便记诵流传。然医道精微，人命至重，本文仅为备考，临证必遵专科医师之旨，切勿妄用。

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译：

宫颈癌，在古代并没有这个病名，它被统归于“石瘕”、“带下”、“崩漏”等病症范畴。追溯其源头，《灵枢·水胀》篇明确描述了石瘕的症状：“生长在胞宫之中，寒气侵入子宫口，导致气机阻塞，瘀血停留，日益滋长，形状像怀孕一样，月经也不能按时到来”，这正符合宫颈癌患者宫颈出现肿块、非经期出血的症状。

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