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嘀嘀嘀——
心电监护仪突然发出了急促的报警声。
“血压又掉了!6040!心率150!”麻醉医生的声音骤然变了调,“升压药已经推到底了!血浆也在全速滴!但是灌不进去!”
南村正二拧着眉头:“怎么回事?”
井上医生正在冲洗腹腔:“脾脏已经切了,肝脏没事,肠系膜也没事,腹腔里没出血了!”
所有人的目光都看向了第一外科。
既然腹腔里没出血,那就是后腹膜还在出血。
“不可能!”南村正二断然否定,“骨盆已经固定了,C型钳的位置很完美,静脉丛应该压住了才对!”
桐生和介盯着不断渗血的后腹膜区域。
“是不是还有动脉出血?”
C型钳只能通过缩小骨盆容积来压迫静脉丛渗血。
但如果是髂内动脉的分支,比如臀上动脉或者阴部内动脉断裂,这种高压力的动脉喷射性出血,靠外部挤压根本止不住。
鲜血正在疯狂地涌入后腹膜间隙,把那层薄薄的膜撑得像个快要爆炸的气球。
“必须止血!”井上医生急切地催促道,“你们第一外科快想办法!”
然而,南村正二的大脑一片空白。
想办法?
动脉栓塞介入?
来不及了,病人根本推不出手术室。
开腹探查后腹膜?
一旦切开后腹膜,压力释放,血会喷到天花板上,根本找不到出血点。
结扎髂内动脉?
在那一团烂肉和血泊中找血管,跟自杀没区别。
这是死局。
这种超出常规流程的危重症处理,完全在他的能力范围之外。
桐生和介在旁侧沉声说道:“填塞。”
“什么?”南村正二猛地转头过去。
桐生和介语速极快地解释道:“做腹膜前填塞。”
“经下腹正中切口,不进入腹膜腔,直接进入膀胱前间隙。”
“向骶髂关节前方和膀胱侧窝填塞大纱布垫,每侧三块,直接对盆腔血管进行物理压迫。”
“这是目前唯一能代替介入栓塞的各种损伤控制技术。”
“腹膜前填塞?”南村正二听都没听过这个词,“纱布塞进去就能止血?万一感染怎么办?万一压迫到膀胱怎么办?”
他的第一反应不是这个办法行不行,而是这不合规矩。
书上没写,教授也没教过。
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