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不准当缩头乌龟!!!!
艾青禾就这样一面在心里给自己打气,一面努力绷住脸,力图让自己看起来镇定点,再镇定点,不要像一个刚来没几天的菜鸟!
至于人家到底能不能看出来,她不知道,也不关心。
“你好,张医生还在忙,让我先来问问你的情况。”她努力忽视其他人的目光,专心看着12床,“请问你哪里不舒服?”
病人倒是很配合,回答道:“就是头晕,没力气。”
“晕是怎么晕,天旋地转吗?”
“对呀,就是那样,一动就晕得更厉害了,整个人都觉得没力气。”
“出现这个症状多久啦?”
“有两个月多咯。”
“做过什么检查吗?”
“有呀,在我们家门口的社区医院抽了血,医生说我血小板比较高。”病人说着,指挥家属,“快把检查单拿给医生看看啊,愣着干什么。”
随同的家属应该她爱人,头发花白,一边翻包一边道:“你不要劳气嘛,人家都叫你情绪要稳定点,不然吃多少中药都没用,我看你这次就是气出来的。”
艾青禾闻言赶紧问:“医生给开了什么药吗?”
“中药啊。”病人回答道,“吃了一个多月,好了一点点。”
“社区医院开的?”
“不是,是在一个医馆,我亲戚介绍的,说那个医生很厉害的……”
患者大谈特谈关于这个医生的事,是怎么废了半天劲才找到对方的,对方怎么一把脉就知道她脾气不太好的,又说那里好多人,云云。
艾青禾听得云里雾里,又觉得这跟自己想知道的信息不搭噶,想打断,又插不进话。
等了好一会儿对方才停下来,她赶紧问:“社区医生没给你开药吗?”
“没有,让我过段时间去复查,我不放心,刚好亲戚来家里……”
“你吃的中药是什么,方子有带过来吗?”艾青禾这次可不敢听什么亲戚说的话了,赶紧打断问道。
“没有,都是把处方给他们抓药的那里,代煎的,拿了药包就回家了。”
“还记得有什么药吗?”
“嗯……不太记得,就记得当归和黄芪、白术、茯苓,平时煮汤那些嘛。”
听着像归脾汤,艾青禾暗想,接着问:“吃了中药后头晕有缓解吗?”
“好一点,但没有完全好,我女儿叫我换个医生再看看。”
所以就奔容中医二附院来了,还挂了专家号,觉得住院可以做个全面的检查,更放心一点。
但她又说:“我觉得我就是气血亏虚啊,但是又不敢补,吃多点红枣桂圆就热气。”
艾青禾点点头,一边翻她之前的检查结果,一边问有没有爱出汗啊,吃饭睡觉二便怎么样啊之类,按照十问歌的顺序,一五一十问得特别详细。
详细到办公室里大家都觉得震惊了,唐丽忍不住问:“冠哥,你们小师妹怎么去这么久还不回来?问个诊要问半个小时吗,不会迷路了吧?”
钟师兄这个急性子,已经有些按捺不住,“我去看看……”
“哎呀,再等等嘛,第一次独立问诊是这样的,有点抓不住重点,肯定问得比较久。”张医生慢悠悠地道。
他话刚说完,就见艾青禾回来了。
“喏,这不就回来了。”他笑眯眯地问,“问到什么了?说说看。”
艾青禾一五一十地汇报自己问到的信息,张医生听完,没有急着评价,只问了一句:“病人有没有告诉你,眩晕是平躺时就有,还是翻身、转头、起床的瞬间才发作?有没有哪个动作一做就天旋地转?”
艾青禾被问得愣住——她没有问得这么仔细。
“她的诊断是眩晕待查,你就得想,会引起眩晕的疾病有哪些,这些疾病是怎么辨别诊断的,对吧?”
张医生慢条斯理地给她分析,如果是耳石症,体位改变后几秒钟到一分钟内剧烈眩晕,不动就缓解;如果是前庭神经炎,眩晕持续几小时甚至几天,和体位无关但会伴恶心;如果是后循环缺血,还往往有复视、共济失调。
“你说她没有恶心,但就是不想动,好像……排除不了这几个病,是不是?”
艾青禾立刻点点头。
他继续道:“眩晕最核心的鉴别点,就是位置诱发性和持续时间,这个没问到,你的诊断就缺了最重要的一条腿。”
“病人没说,可能是她不知道要主动说,以为‘天旋地转’就是全部了。你没问,那就是你的失职。”张医生屈指敲敲桌面,“你现在再去找她,把这两件事问清楚,诱发动作和持续时间,顺便让她坐起来躺下去两次,观察有没有眼震,问完再回来告诉我。”
“眼震知道吧?眼球震颤,眼球会像来回晃动或者跳动那样,不能稳定注视目标,如果她起来的时候有眼震,那就是耳石症没跑了。”
说完摆摆手,“去吧。”
艾青禾赶紧又点点头,转身刚要走,又被老师叫住:“等等,把她的检查单给我看一下。”
她哦了声,赶紧回头将病历夹留下,拿着笔记本就去病房了。
刚走,护士就过来催:“张医生,你们12床的医嘱啊首程啊,什么时候好?”
“不要催嘛,这不离两个小时还有一个半小时吗,不要着急,给我们一点时间。”
张医生不紧不慢地应道,信手翻开检查单,脸色突然一变,发出一声惊呼:“我靠!”
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