魔爪文学

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只有自己查房，病人情况不是特别复杂的话，其实是不花多少时间的，问一下昨晚睡得怎么样、今早血糖多少，跟病人和家属讲一下检查结果，问问药还有多少，等等，很快就结束。

中途还抓住两个不遵医嘱的，一个阿姨在吃汤粉，另一个大姐一大早就开始吃奶油蛋糕。

蓝可都无语了，“好好好，都这么不听话是吧，给我等着！”

板着脸气汹汹地把俩人和家属一顿批评，这样的话还住院干什么，反正也不配合治疗，不如回家算了，不要在这里浪费彼此的时间。

又说家属，在医院都管不住她，回家了更管不住，就这么纵容着，出了院过两天又得回来。

艾青禾在一旁看着病人被训得讷讷，家属赶紧把汤粉和奶油蛋糕端走，听蓝可继续道：“实在嘴巴痒，啃一块苏打饼干算了，刚开始控制是很难，但必须忍住，你也不想以后烂脚或者眼瞎吧？”

她打开自己的手机，从相册里找到一堆烂脚的照片，怼到他们面前，“喏喏喏，就是这样，你要是不听话，控制不住自己，继续吃，用不了多久你就得这样，不止你受罪，家里人也跟着受罪，这脚一烂就不知道什么时候能好了，不是我吓唬你们，自己难受，家里人也难受，到时候再后悔可别哭。”

艾青禾在旁边探头跟着看，只一眼，就被照片上挖了个大洞、血淋淋的小腿惊得倒吸一口凉气：“嘶——”

旁边的家属也跟着抽气，急忙跟病人说，看到没有，再不听话，这就是你以后的下场！

“我就说这么多，你不想听，非得跟我反着来，那也行，祝你好运。”蓝可说完拍了拍病床的床尾，转身就走。

出了病房她才跟艾青禾他俩吐槽：“真是难搞，赶紧的血糖稳定一点送出院，在这拖拖拉拉的害我超费用要扣钱。”

她说从来都不怕病情复杂，就怕病人和家属不配合，“就像我在前面打坏人，她在后面拼命扯后腿，指望我一个人带飞全场？臣妾做不到哇！”

但随即她又吐出一口气，说算了，“我连我爸妈都管不了，管别人也是够呛，就这么吓唬一下吧，有用最好，没用拉倒。”

刘师兄哈哈笑了一声，翻了个白眼：“我爸昨天说我让他去看高血压拿药吃是放屁。”

太好了，家里就有医生，但是不信医生。

但说白了，其实是他们并没有将孩子当做一个已经独立的个体看待，在他们看来，孩子不管多大，永远没有他们厉害，这种事怎么能听一个孩子的呢～

“随意，反正要住院我也没时间去陪，突然就觉得这份工好了。”刘师兄嗤笑一声。

艾青禾突然在一瞬间窥视到了为人子女和病人家属的不易——啊，这就叫久病床前无孝子吗？

她猛地想起来上个月有一天，他们的病人在中午的时候走了，病人的家属都在，叫人来把字体接走、收拾完遗物之后，她儿子来问：“医生，我妈的手续是现在可以办了吗？”

语气十分轻快，艾青禾见他大半个月，第一次听到他的声音这么轻松，抬头一看，他连眉头都是舒展的。

可他绝对不是那种父母生病住院但从没出现过的孩子，也没有天边孝子综合征，相反，他每天都在医院，跑前跑后，可以说除了病人洗澡上厕所他不方便插手，其他都是他在做。

对待重病的母亲永远轻声细语、不厌其烦，沈悼云老师有次还夸他，说难得见这么体贴的是儿子。

可母亲走了，他还是会忍不住松口气，如同卸下压在肩头的千斤重担。

查完房回去的路上，蓝可说起刚收的那个病人，问道：“刚才去收病人的时候，你们都从她身上得到什么信息？”

刘师兄刚张口，她就说：“小师妹来回答。”

艾青禾连忙回过神，“嗯……她多饮、多尿、体重减轻，是糖尿病的症状，但她又有食欲不振、恶心伴有烦躁和心悸，呼气有烂苹果味，嘴唇干裂脱皮是明显的脱水征，所以初步判断她出现了酮症酸中毒。”

蓝可点点头，问道：“还有吗？”

还有？艾青禾一愣，想了想，刚要摇头，就听师兄提醒道：“她有肾区叩击痛。”

艾青禾这才反应过来：“是……她的肾有问题？糖尿病肾病？”

“不确定，待会儿看看她的血象，也有可能是尿路感染。”蓝可应道，接着问，“这个病人目前的治疗方案是什么？小刘你来回答。”

“积极处理糖尿病急性并发症。”刘师兄回答道，“纠正病理生理变化、补充液体和电解质，控制血糖，纠正酸碱失衡，去除诱因，防止可能导致复发的因素。”[1]

“具体的措施是什么？”

“监测血钾、二氧化碳结合力，见尿补钾，小剂量胰岛素静滴。”

“见尿补钾，尿量达到多少就要考虑补钾？”

“每小时大于或等于40毫升，或者二十四小时尿量大于500毫升。”

“一般我们是按2-4g葡萄糖﹕1U胰岛素的比例加入短效胰岛素，等血糖稳定在10左右，复查尿酮体转阴，就可以停止补液及静滴胰岛素，病人恢复进食，胰岛素改为皮下注射。”蓝可点点头，笑道，“这个首程你带师妹一起写。”

“不过在那之前，小师妹，你先去帮她把心电图做了。”她转头对艾青禾道。

艾青禾点点头，转身去找心电图机。

她在内分泌科的学习，就是以这样一张心电图正式拉开序幕。

幸运的是，第一次值班并没有遇到很危急的病人，白班收了五个病人，除了一大早那位酮症酸中毒的病人紧急点，其他基本都是来调血糖的，只有一位是甲亢的病人，还是同校的大三师妹。

第二天夜班就更没什么事了，用蓝可的话说就是：“咱们夜班最重要的是保证病人平安活到明天！”

“这话放在肿瘤科更适合。”艾青禾忍不住道。

“啊啊啊所以我觉得咱们内分泌科还可以的！”蓝可表示自己很满足。

艾青禾大多数时间都在复习，刘师兄说，师妹要考研，还是好好看书吧，病程知道怎么写就行了。

“等你读研或者规培，写到你想吐，不着急现在就吐。”

晚上没回去，在值班房睡的，竟然一觉睡到天亮，她都惊呆了，问二线带的师姐：“昨天半夜没事吗？”

“有病人低血糖了，护士来叫人，但你睡得太熟了，我们没能叫醒你。”师姐忍俊不禁，“睡得都快打呼了，这么累吗？”

艾青禾：“……”

周三白班，周四夜班，周五就是下夜班，从蓝可到艾青禾，到了周五上午都觉得很快活。

啊啊啊周末！两天半的周末！！

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