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王建国刚走出急诊门诊室,一旁的李阳就小声道:“师兄,刚才患者要住院,我们直接开张住院证就行了吧,对我们也没什么损失,不然还会引发他的反感,投诉我们就不好了。”
李阳觉得周成有点儿过于小心翼翼了。
之前他跟着的每一个急诊医生,巴不得患者要住院,那就不用处理患者,直接开住院证就行了。
周成淡淡道:“急诊资源很宝贵,如果我们急诊不筛选病人,都收这种病人去住院,那住院部医生岂不是恨死我们了?”
表面上这么解释,其实周成内心还是期待着患者跑过去投诉。
“不过,师兄你真厉害,一下子就找到患者咳嗽可能的原因。”一旁的陈曦突然道,“我看了眼他的病历本,那么厚,他看了那么多医生,都没有找到原因。”
“因为他每次都找呼吸科医生。”周成道,“现代医学都是很专科化的,分类太细了,专科医生看病,想到的当然是自己科室的疾病,所以临床思维有可能被局限。”
“举个例子,就是同样的胸痛病人,心内科想到的是冠心病,呼吸科想到的是胸膜炎,胸外科想到的是骨折,血液科想到的是白血病……”
“不过我们在急诊科的时候,思维可能更需要发散一些,不能被专科疾病束缚。”
“就像刚才那个患者的咳嗽,极有可能是ACE类药物所致的干咳。”
李阳和陈曦听到周成的解释,纷纷点头。
他们真是觉得周师兄和其他急诊科老师不一样,他真的就像是一股清流,原来真的有这样的医生,不随便开检查、不开没必要的住院证,只凭着专业和认真,就能找到别人没注意到的问题。
此时,周成可不知道两个学生内心的想法。
如果知道了,他只会哭笑不得,他现在只想尽可能在不违反医德,不主动刺激患者的情况下,让患者多去投诉他!
……
又连续处理了两个发热和心慌的病人,都是小毛病,周成都没能有所发挥。
“下一个,6号患者!”
很快,一对中年男女就推门进来了,
这男人穿着体面的衬衫,神色却带着明显的焦躁,边走进来,边吐槽着,“怎么这么久!都等老半天了。”
女人脸色苍白,被男人搀扶着,走路都有些不稳,坐下时还忍不住捂着腹部,眉头皱得紧紧的。
经过前面几个病人,陈曦已经熟悉了周成的看病节奏,开始主动询问患者的病情。
“阿姨,哪里不舒服?”
女人还没开口,男人就急着开口道:“医生,我爱人肚子疼、又吐又拉三天了,在社区医院按急性肠炎输了三天液,一点好转都没有,你赶紧给看看。”
陈曦先看向患者:“阿姨,您先别急,跟我说说是哪里疼?疼的时候是一阵阵的还是一直疼?呕吐物是什么颜色的?”
“就是肚子中间疼,一阵一阵的,疼起来直冒汗。”女患者声音虚弱,“吐的都是之前吃的东西,没血,拉肚子也是稀水样的,一天得拉五六次。”
周成一边示意李阳记录,一边继续追问:“这三天有没有吃什么不干净的东西?有没有发烧?另外,您之前有没有做过什么手术?”
“没吃什么特别的,家里人一起吃的都没事。也没发烧。”患者顿了顿,想了想说,“一周前在别的医院做过子宫肌瘤切除术,出院才几天就开始不舒服了。”
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