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“题二。
患者:李某,女,62岁。
主诉:全身乏力、面色苍白、视物模糊、双下肢水肿2年有余,化疗6次无效,病情持续进展。
现病史:2007年确诊原发性巨球蛋白血症,属于惰性恶性B淋巴细胞血液病,先后完成6轮规范化疗,长期口服马法兰、泼尼松等免疫化疗药物。
治疗两年,免疫球蛋白指标持续居高不下,骨髓异常克隆未抑制,全身症状进行性加重,西医判定为难治复发性血液病,无进一步有效方案。”
“中医四诊如下:
望诊:面色苍白萎黄,神情萎靡,视物模糊,眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,舌质暗红、舌底脉络紫黑迂曲,苔薄黄腻。
闻诊:语声低微、少气懒言,气息短浅。
问诊:常年周身困重乏力,稍动即累,头目昏蒙不清,视力日渐下降,下肢肿胀反复不消,口干微苦,心烦燥热,睡眠差、多梦,化疗后体虚更甚,不耐寒热,无明显寒热大汗,二便基本尚可。
切诊:脉细涩、兼滑数……”
……
坐在后三排的25位保健医和十个大明医,强忍着周遭嘈杂的DJ声,快速扫了一眼题目,顿时忍不住倒吸一口凉气。
疑难杂症!
这一题,远比第一题难上数倍不止!
若是换作平日,在安静环境下他们当然可以仔细分析病情,从而找出病根所在,可现在全场震耳欲聋的噪声环绕,让他们难以深入思考。
再加上计时正在一秒一秒跳动。
25位保健医和十大名医,心头顿时都忍不住地紧张起来,短短数秒就有不少人陷入焦虑之中,心神大乱。
这种情况,让他们感到十分痛苦!
只能强行咬牙,一个字一个字地尝试仔细阅读,结果却发现越是想静耳边的噪声就越是明显,根本静不下心来。
上一秒刚有思绪,下一秒就被整天的喧闹声打乱。
往前不行,后退也不行!
这怎么答?
他们烦躁地用手堵住耳朵,眼睛却忍不住地看向第一排的七位国医大师,却发现七位国医大师竟都表现得极其平静,完全没有丝毫焦躁痛苦之色,叫人难以置信。
再看顾言。
这家伙居然也一脸从容,完全不受干扰,心无他物地看着题目。
他们怎么能如此平静?
25位国家级保健医和十个大明医都被顾言和七位国医大师的表现震惊了,在这种根本无法忍受的噪声之下,他们居然能如此稳定,不受影响?
难道他们真的一点都不受干扰?
震惊之余。
保健医和大明医们,纷纷深吸一口气,尝试压制住内心的烦躁和焦虑,重新把目光投向大屏幕,继续看题。
此刻。
顾言目光平静地看着题目。
周围的喧嚣杂音如同流水一般,钻入耳中又流出,但大脑却异常地冷静,仿佛将噪声彻底隔绝在外,任凭音浪再强,他自岿然不动。
迅速看完题。
顾言脑海中立刻就有了判断。
“此证:正气亏虚、淤热伏毒、痰瘀互结、深伏血络。”
这个病绝对不是普通的血瘀、血虚!
而是恶性血液病!
在中医属于伏毒、癌毒范畴。
患者久病化疗耗伤正气,气血亏虚为本,毒邪深伏骨髓血络,郁而化热,炼血成瘀、炼液成痰,形成虚、毒、热、痰、瘀,五邪交织的顽固性病机。
五种病邪环环相扣,互为因果。
治疗此病,单一方法无效,甚至会加重脏腑损伤。
想要施治,必须益气扶正、凉血化瘀、清热解毒、化痰散结、搜剔伏毒,多重治法同步施展,多个靶点同时击破,扶正而不留毒,祛邪而不伤正气才行。
同时,顾言脑海中出现了对应疗效的药物。
益气养阴,可用黄芪、太子参、生地、玄参,修复因化疗而受损的这股气,扶正以托毒外出,杜绝毒邪深伏。
凉血化瘀,可用丹皮、赤芍、紫草、桃仁、红花,专攻血络瘀热,解除血液高黏状态,改善骨髓微循环。
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