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顾言目光扫过病人苍白晦暗的脸。
再看到其颈部连串凸起的痰核,羸弱的身形,还有气短难续的状态。
接着把脉。
脉象细数,涩而无力!
顾言脑中瞬间有了判断。
此人已经到了家近乎油尽灯枯的地步!体内藏着癌毒,绝非什么虚劳杂病!
看明白的一瞬间,眼前这个病人的核心病机,立刻在他脑海中成型。
热毒久羁、痰瘀深结、气阴两虚、本虚标实!
此人的病是恶性肿瘤复发,造成的持续反复高热,是毒、热、痰、瘀、虚五邪纠缠交织所致!
起因是肿瘤盘踞体内时间过长,郁而化火,滋生顽固癌毒,所以反复高热难退。
火热持续煎熬津液化为痰,灼伤血脉凝成瘀,痰瘀互结,流注筋骨,引发全身游走骨痛,遍布痰核累累。
高热久耗,久病伤正!
最后导致气阴亏虚,盗汗、乏力、腰膝酸软、心悸脉细等症状。
“不可单用破血猛攻,不可使用虫类峻毒之药!”
看清病人全部病机,顾言脑中立刻浮现出此证的禁忌。
强攻,则胃气溃败,气阴会进一步枯竭,患者必死无疑!
想要治疗,需层层递进。
随即,一个完整的治疗思路,紧接着出现在顾言的脑海中。
几乎没有时间差。
第一步,驱邪保命!
先解决当前最凶险的矛盾:毒热壅盛、阻遏气机。
患者癌毒气焰炽盛,体温动辄冲上四十摄氏度,毒热弥漫三角、伏藏阴分,当下最要紧的是清透伏热,凉血解毒、散结通络。
优先把高热压下去,遏制癌毒的嚣张气焰,护住一线生机。
第二步,养阴固本!
等高热退去,癌毒气焰消减下来之后,长久高热耗损的气阴、亏耗的精血,接下来需要解决的难题就变成了:
阴津耗伤,心神失养,虚热还会浮动反复。
到这个阶段,就必须撤掉药力峻猛的透热药材,重用益气养阴、安神敛汗之品,清掉体内残存的微量毒邪,收敛耗散的真元,把根基一点点补回来。
第三步,行气活血、通络开痹!
气阴恢复,正气有了支撑,才能开始梳理沉积多年的瘀阻。
热邪炼血成瘀,痰瘀盘踞经脉、胸络,气血通行之路全部痹阻,只一味补养阴而不去疏通脉络,就算津液精血充足,也会淤塞。
就像再多的水流也无法灌溉田地,不能蕴养受损筋骨。
这个阶段,不可再用攻坚猛药,只能行气活血,疏通络脉,解开长久郁闭的气血。
最后一步,攻补兼施,扶正以消症积!
经过前三步的治疗,患者热退、阴复、络通,周身大道已经打开,只剩下潜藏在筋骨之间、皮里膜外的痰瘀癌毒。
此毒最为棘手!
单用猛药强攻不行,会重创刚刚恢复的脾胃真元。
单纯进补也不行,此毒深藏体内,极易死灰复燃,导致病情复发。
若要治,只能七分扶正,三分祛邪!
先益气养阴养血夯实根本,再搭配化痰、软坚、搜剔络脉的药材,缓慢柔和地消磨残留症结,稳中除邪。
心念及此。
顾言立刻转身在旁边的桌子上,提笔来纸开方。
“首方。”
“炒柴胡5g、秦艽12g、炙鳖甲30g、炮穿山甲6g、露蜂房10g、银柴胡8g、十大功劳叶12g、生地黄15g、土茯苓20g、青蒿30g、漏芦12g、生黄芪15g、广地龙10g。”
“每日一剂,服用十周,共70剂。”
写完,继续写,治疗思路第二步的方子。
“次方。”
“生地黄15g、五味子5g、漏芦18g、党参12g、猫爪草15g、炙甘草5g、炙鳖甲25g、天冬12g、山慈菇5g、土茯苓20g、秦艽12g、麦冬12g。”
“每日一剂,服用3周,21剂。”
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