魔爪文学

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豪斯拄着拐杖走到他面前，上下打量了一眼。

“你的医生。”

“医生？”小丑的笑声像指甲刮过黑板，“我有医生。那边那个——”

他朝门口扬了扬下巴。埃拉诺顺着他的目光看过去，这才注意到门边还站着一个人。

一个年轻的白人男性，穿着白大褂，胸前别着工牌。他靠在门框上，双手插在口袋里，表情介于无聊和冷漠之间。

“哈里森医生，”院长介绍，“小丑的主治医生。”

哈里森点了点头，没有开口，也没有走进来。

豪斯看了他一眼，然后转回小丑。

“你的主治医生。他给你做过什么检查？”

“你的主治医生。他给你做过什么检查？”

小丑歪着头，眼睛在豪斯脸上转了一圈，又转到门口的哈里森医生身上。

“检查？哦，他们检查过我的耐心。每天都来，问同样的问题——‘你哪里不舒服’‘你吃了什么’‘你昨晚睡得怎么样’。”他的声音忽然拔高，模仿一种假惺惺的关切，“好像他们真的在乎一样！”

哈里森医生面无表情。

豪斯没有回头，只是问：“血常规呢？”

“做了。”哈里森终于开口，声音很平，像在念处方，“入院时做过，发热后做过两次。白细胞正常，中性粒细胞正常，CRP轻度升高。没有意义。”

“血培养？”

“三次，阴性。”

“腰穿？”

“没做。”

“为什么？”

哈里森看了一眼小丑，又看了一眼院长。

“因为他不配合。上次我们试图给他做腰穿，他咬伤了一名护士，踢断了一名护工的两根肋骨。最后我们用了七个人才把他按住，但针还没扎进去，他就开始假装抽搐——我们不确定是真的还是假的，只能中止。”

“所以你们没有脑脊液的数据。”

“没有。”

豪斯转过身，面对着哈里森。

“那你觉得他是什么病？”

“发热待查。”他果断地说，“我建议继续观察。”

豪斯盯着他看了几秒，然后转回去，面对小丑。

“把束缚衣解开。”

院长愣了一下。

“豪斯医生，这——”

“解开。我要做体格检查。穿着这个我没法听心肺，没法查腹部。”

院长看向提姆。提姆微笑着点了点头。

“听豪斯医生的。”

两个护工走上前，解开了小丑身上的束缚衣。小丑的活动范围一下子大了很多，他活动了一下手腕，咧嘴笑了笑，但没有攻击任何人。

豪斯把拐杖靠在床边，从口袋里掏出一个听诊器。

“坐好。深呼吸。”

小丑照做了。他深吸一口气，然后慢慢呼出来。豪斯把听诊器按在他胸口，换了好几个位置。

“肺音清晰。心率偏快，没有杂音。”

他又把听诊器按在小丑的腹部。

“腹部柔软，没有压痛，没有包块。”

他收起听诊器，从小丑的床边退开一步。

“脖子疼吗？”

小丑歪着头想了想。“有一点。”

“看灯光刺眼吗？”

“有一点。”

豪斯从口袋里掏出一支笔式手电筒，照向小丑的眼睛。小丑本能地闭了一下，然后又睁开，瞳孔在光线中收缩。

“颈项强直。”豪斯收起手电筒，“克尼格征和布鲁津斯基征需要做，但在这个环境下做不了。我怀疑是细菌性脑膜炎。”

威尔森在旁边皱了皱眉。“但是脑膜炎通常会有更明显的神经系统体征。他没有意识障碍，没有局灶性神经功能缺损——”

“不典型。”豪斯打断他，“老年人、免疫力低下者、或者长期使用抗生素的患者，临床表现可以很不典型。而且——”他看了一眼小丑，“他一直在发热，抗生素无效，没有其他感染灶。脑膜炎必须排除。”

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