魔爪文学

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宋茜茸面色平静，取出一根毫针，在太夫人的肺俞穴上轻轻点按定位。

肺俞在第三胸椎棘突下旁开一寸五分，是肺气输注于背部的要穴。她手法极轻，针尖斜向脊柱方向刺入，得气后即出针，又用同样的手法刺了定喘穴。这都是治疗喘症的经验穴。

她一边从容施针，一边温声解释：“针不可留，恐耗气。太夫人本就气虚，留针反伤正气，加重病情。”

针刺完毕，她从陶婉柔手中接过艾条，开始艾灸。

“肾俞、气海、关元、肺俞、定喘，依次温和灸。”她口中念着穴位，手下的艾条悬停在穴位上方，保持温热不烫的距离，向两位学徒细细解说，“艾灸的顺序很有讲究。先灸腰背部肾俞，意在温肾纳气，再灸腹部气海、关元，培补元气，最后灸肺俞、定喘，直治其标。”

常嬷嬷在一旁看着，眸中尽是深思。

太夫人在艾灸的温热中渐渐放松下来，呼吸似乎顺畅了些许。

艾灸结束，宋茜茸帮太夫人盖上被子，请她先休息片刻。自己则拿过张瑶和陶婉柔方才记录的笔记仔细检查，见所记无误，这才还给她们。

常嬷嬷笑道：“宋大夫教导弟子甚是用心。”

“行医就须对病人负责，此非小事。作为师父，教导弟子自当更为上心。”

张瑶听了这话，并未有什么反应，陶婉柔却不由看向宋茜茸，眼里更多了几分动容。

一盏茶后，宋茜茸净了手，叫两位学徒上前，旁观她为太夫人按摩。这些在医馆都教过，学徒们也都互相在对方身上练习过，此时再次观摩，也只是让自己的记忆更深刻。

宋茜茸搓热手，用手掌根部直擦太夫人背部膀胱经，力度均匀柔和，快速地上下摩擦，时不时问一句“太夫人觉得这力度如何？”，“太夫人可有感觉到背部在发热？”

不多时，太夫人背部的皮肤泛起了红，她自己轻轻“嗯”了声，显然感觉到了温热透入。

宋茜茸换掌为指，用拇指螺纹面在太夫人肺俞穴上做轻柔和缓的环旋揉动，之后又换了膈俞穴，嘴里还不忘解释：“膈俞是血会，能宽胸理气，与肺俞相配，调理肺气效果更好。”

张瑶和陶婉柔连连点头。她们都学过，脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别会聚于八个特定穴位，称为“八会穴”，“血会”便是指全身血液的精气会聚于膈俞穴。

整套按摩做完，宋茜茸轻轻拍打太夫人背部放松，再扶她慢慢坐起，披好衣裳，又让女婢倒来一小杯温水。

宋茜茸见她穿好衣裳，这才道：“太夫人先坐一刻钟，莫要急着躺下。”

“好。”太夫人依言端坐，就着常嬷嬷的手小口啜饮温水。她的喘息声明显缓了下来，呼吸也平稳了许多，不再像方才那样急促艰难。

“太夫人，您感觉如何？”

“舒服多了……”太夫人长长吐出一口气，看向宋茜茸，“阿茸，多谢你了。”

“太夫人客气了，晚辈不过尽一尽本分罢了。”

坐了一刻钟，连日不得安寝的疲惫涌上来，太夫人眼皮开始打架。

常嬷嬷喜形于色，忙扶她躺下。太夫人头一沾枕，便沉沉睡去，呼吸声虽还有些粗重，但已不是那种让人揪心的喘促了。

常嬷嬷将宋茜茸请到外间，亲自斟了茶，压低声音问：“宋大夫，太夫人这病，该开个什么方子？”

宋茜茸接过茶盏，没有喝，轻轻放下：“针灸按摩只能暂缓，汤药还需斟酌。太夫人的病情有些复杂，晚辈要多想想。”

常嬷嬷点点头，也不催促，只说：“天色不早了，老奴已着人将您住的院子收拾出来了，便请宋大夫与贵徒在府里住下吧。等太夫人大好了再回，老奴也好安心。”

宋茜茸看了看窗外的天色，已是黄昏，确实也回不去了，便应了下来。

是夜，张瑶和陶婉柔奔波了大半天，早早歇下了。宋茜茸却睡不着，掌了灯，将太夫人先前的脉案拿出来仔仔细细翻看。

前头那位大夫的脉案写得很详细。

初诊时太夫人恶寒发热、无汗喘咳、痰白多泡、脉浮弦，辨为外寒内饮，投小青龙汤三剂。

二诊时发热已退，但喘不减，脉转沉弦，认为寒饮深伏，原方加减，加重了干姜、细辛。

三诊时喘逆更甚，患者自觉气短不足以息，改换定喘汤。

宋茜茸反复看着这三次诊断的记录，又去翻医书，熬到三更天，竟迷迷糊糊睡了过去。

翌日清晨，宋茜茸是被张瑶叫醒的，这才发现自己竟趴在桌上睡了一夜，油灯早已熄灭，外头已天光大亮。

“阿姐，虽说太夫人的病症较为难，可你也要顾惜自己的身体呀。你若病了，谁来为太夫人看诊呢？我和阿柔怎么办呢？”张瑶心疼地说，“得亏屋里的地龙烧得旺，不然这趴在桌上睡一晚，可得受冻了。”

“是，你教训的对，往后我会注意，再不这样了。”宋茜茸伸了个懒腰，这才察觉自己的胳膊和肩膀都酸麻不已，不由“嘶”了一声。

张瑶忙走到她身后，在她肩颈、腰背、胳膊上用力按揉，宋茜茸嘶声更大，身上又痛又爽。

“好了，舒服些没？”张瑶说，“府里着人送来了朝食，咱们去吃吧。”

吃过朝食，宋茜茸再次去了太夫人院里，重新请了脉，为她施了针，又叫张瑶做艾灸，让陶婉柔按摩。见两人手法无误，这才放心。

接下来的时间里，宋茜茸仍在思索药方。她脑海中不断回想太夫人的脉象，沉弦而尺弱。沉主里，弦主饮，尺弱则肾气不足。她突然福至心灵，悟到万病不治求之于肾。

太夫人年近七旬，肾气本已衰微，加上久病喘咳，肺气耗散，肾不纳气，这是根本。她表面上看是外寒内饮，实际上已是肺肾两虚、上实下虚之证。

小青龙汤攻邪有余，扶正不足。初服可能因寒饮暂去而微效，但继续服用，辛散太过，肺肾之气更伤，喘逆自然加重。

想到这里，宋茜茸心头一亮，猛地站起身来。太夫人虽有寒饮，但根本在于肾阳虚衰，不能纳气。必须标本兼顾，肺肾同调。

找到病机，方子自然就好开了。她立刻铺纸研墨，开始拟方。她认真写下药名，又反复斟酌剂量。

当常嬷嬷仔细看完宋茜茸给的药方，有些踌躇：“宋大夫，这方子可会过猛了些？”

这是一张麻黄汤、麻附辛汤、理中汤、肾气丸的合方，包含了麻黄、杏仁、细辛、红参、白术、干姜、炙甘草、熟地、肉桂、附子这十味药。

宋茜茸知道常嬷嬷也懂些医理，便耐心解释：“此方确实药力峻猛，但太夫人喘逆严重，非猛药不能起沉疴。嬷嬷不必担心，先服用一剂试试，咱们再根据太夫人的身体情况调整用药。”

她又交代：“麻黄要先煎一盏茶，掠去浮沫后再与其他药合煎。附子须先煎一个时辰，尝之无麻舌感，再加入他药。”

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