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去除束缚的它迫不及待地开始颤动了一下,它有一个让人心惊的医学说法。
室颤。
它可是心脏最严重的恶性心律失常之一。
可他是奇迹呀。
守护他了许久的心肌窦结,似乎知道了这一刻的重要,为心脏开始自发除颤。
跳动,收缩,然后真正地规律跳动起来。
奇迹总伴随着苦难,但奇迹常在。
被三个家庭大半辈子的积蓄烘托着,被无数医生和护士日日夜夜守护过的孩子,再一次获得了重生。
“成功了!”
“好!”
“他就是奇迹!”
观摩室里,年轻些的医生纷纷从椅子上站了起来靠近玻璃面。
随着小奇迹的心电图稳定成规律的波形而发出压低了但仍压不住兴奋的欢呼。
而手术室里,口罩上方勾勒出微笑弧度的徐云珂并没有停手。
她仔细确认排气完毕、没有任何栓塞风险,又反复核查体征平稳之后,才流出引流管,快速吻合关胸收尾。
“可以啊,阻断25分钟,体外循环71分钟。”
随着小奇迹被推往ICU,原泽明已经走到了徐云珂旁边。
他的手术帽和其他人统一蓝绿色的不一样。
原泽明一向喜欢用红、绿、黄三种颜色的帽子来标记自己的心情,但今天,他很骚气地选了一顶芭比粉,那双永远像没睡醒的眼睛盯着人的时候,藏着漫不经心的蛊惑:“你现在是强悍了亿点了,所以,晚上一起吃饭?”
“行啊,等下午的手术讨论会结束,晚上我请你吃大餐。”徐云珂心情很不错,把放大目镜从头上摘下来,揉了揉鼻梁两侧被压出的红印,想起什么,笑着说,“这次倒不用我们两个人一起守着患者了。”
“嗯哼。”原泽明挑眉。
当天晚上,基于隐私保护原则以及未成年人保护法,小星星第一次被关闭了脑接口的“视线”。
作者有话说:
手术逻辑、过程参考引用:【1】王正军,袁贵道,王安彪,等。三房心的外科治疗【J】.中国胸心血管外科临床杂志,2003,10(4):308-309.【2】朱晓东。心脏外科基础图解【M】.第2版。北京:中国协和医科大学出版社,2002:285.【3】夏杰,胡型锑,赵琦峰,吴国伟,杜杰,小儿三房心的诊断和外科治疗,1000-2138(2013)08-0535-03
第40章刺激
而另一边,凌晨,儿科ICU病房外。
虽然手术结束到现在小奇迹的术后监控没有出现特别的问题,但介于他还没有苏醒,明阳和黄燕洁两个人很心平气和地坐在门口守着。
除了监护仪规律的嘀嗒声,半夜的走廊格外安静。
黄燕洁看着一旁憋着想说话又不知从何开口的明阳,主动打破了沉默:“徐医生很厉害,希望以后小奇迹可以平平安安长大。”
“一定会的,他可是奇迹。”明阳听她主动开口,一直绷着的那股劲儿一下就泄了。
她顿了顿,把视线从自己的鞋尖上移开,“对不起,之前我说话有点太尖锐了。不过,我觉得你完全可以担任这台手术的麻醉,你看,这不是平平安安地结束了吗。”
黄燕洁摇了摇头:“原医生是一位很有魄力、非常优秀的麻醉医生,我比不了。我并不后悔拒绝这台手术,就算提前知道结果,重来一次,我也不会考虑冒险参与麻醉。这是对病人负责,也是对自己和家里人负责,明医生,你这样一切以患者为中心的医生确实很让人佩服,但我不一样,我……”
“我知道,你有家人要照顾,人做任何选择总有不得已的理由,我确实没办法感同身受你现在的处境,所以我当时情绪下说话尖锐了。”明阳打断她,语气却比之前任何一次都平和,“但我始终觉得,奇迹只发生在相信奇迹的人身上。你今天可以为家人妥协,不冒险、不接挑战、不突破安稳的边界,那明天你就能心安理得地成为医院里一个流水线工人,而不是医生。”
“明医生,你是拥有理想的人,而我需要面对现实。”
“一名医生应该有不会忽视每一个希望的冒险精神,或者说,医生应该在努力做真正能创造奇迹的事。第一个冒险给7岁女童做心脏手术的Rross,在19世纪完成首例动脉导管未闭结扎术,从那以后先天性心脏病不再是无法被治疗的绝症,如果没有他的冒险,大概现在所有人都会觉得剖开心脏是一场谋杀。”
“所以我很确定,我从不是理想主义,我是在为现实而努力的医生,虽然我现在确实还不够优秀,只能求助别人,这也是我在面对的现实。”明阳认真地看着她,“如果家庭的负担、经济的考量是你做决策的阻力,你完全可以求助长辈、求助朋友,甚至求助科室、求助附一的同事们。大家愿意为小奇迹捐款,自然也不会眼睁睁看着同行陷入困境。”
她没等黄燕洁接话,继续说:“黄医生,你很优秀,也很独立。但这种被裹挟太多的独立,我并不觉得有用。医生这个职业确实很辛苦,但它本身也有隐形的支持资源,不是吗?你完全可以示弱,可以求助。我虽然不知道你们夫妻最后是怎么商量的,让何医生承担了照顾任务、选择了停职,但我不觉得那个决定是对的。不说别的,你完全可以考虑把孩子先转到我们儿科,仔细评估一下能不能在我们这里接受治疗,如果医院条件不够,我们可以请外援,就像今天这样。这样你们两个人就可以在医院轮流照顾,根本不需要任何一方暂停事业。”
“我虽然没结婚过,但我很确定,用一方牺牲换来生活,很难长久。所以,其实你才是那个理想主义者。”
黄燕洁又摇了摇头,声音很低:“他的手术没有那么简单。”
“我知道,ROSS手术,秦州那边的组织库才有同种异体肺动脉瓣可以提供供体,他们正在做实验性质的手术研究。秦合接诊过不少这类患儿。”明阳的语气笃定,“而且我看过徐医生落在手术室更衣室里的那份方案,你看过吗?”
“我没有……”黄燕洁愣住了。
她想起邮箱里确实收到过一封邮件,但当时她以为只是些相关资料汇总,一直没有点开,因为这些她早就收集了过了。
小梨头的主治医生是她们夫妻辗转托了好些人才排到的,加上异地求医的奔波,她根本没有多余的时间去翻附件。
想到这里,她低下头,手指在手机屏幕上快速滑动,找到了那封被淹没在收件箱里的未读邮件。
明阳把目光从她亮起的手机屏幕上移开,重新投向前方走廊里那盏安静的白灯:“徐医生给你们准备了一份手术方案,在最后附了3种建议方式。”
“第一种,在秦州心血管医院给孩子做手术,考虑到你和何医生的工作情况,她说可以让我们儿科出面协调,走医院之间的项目合作通道。这是最好的方案,但因为流程问题可能需要等几个月,不过她有信心在这一段时间里控制住病情。”
“第二种,就是你们现在走的路,还是去秦州心血管医院接受治疗,但她建议你们求助两个科室的主任,她也可以动用她在秦州的朋友,看能不能把你们夫妻中的一方调过去,或者干脆两个人一起去秦州做短期进修。”
“第三种,也是风险最高,难度最大的,但也是可以保底的方案。可以由她来做这台手术,需要你们一起想办法联系组织库匹配肺动脉瓣,或者花比较多的钱,她可以帮忙联系朗格尼那边的组织库尝试匹配,她只是觉得最好的手术方案是用异体瓣,但如果真的没办法找到,人工也可以,但这只能作为控制病情的手术,而非根治。”
“说实话,孙主任老说我不够成熟,我是不服气的。”明阳昂着头,态度坚定,目光灼灼地看着黄燕洁,“到今天我还是不服气,我觉得徐医生并不是比我更成熟,只是她的能力太强了,她可以很快融入附一,她不需要在留孩子和保大人之间做取舍,她也可以很快得到大家的助力,就像此时此刻,再难推进的手术,总有一大帮人愿意替她推,这些是因为她站在足够高的位置,有足够多的资源,如果将来我成了儿童领域的权威,我也能做到。”
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