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“好。”
徐云珂没有多余的话,目光紧紧锁定心脏破口,口中快速而清晰地报出指令。
“持针。”
“垫片针。”
“钩线。”
“五号。”
“血镊。”
没有任何多余的交流,每一道指令都像手术刀一样精准利落。
听到指挥的节奏后,谢珍珍反而稳了下来,虽然有点吃力,但器械开始准确无误地拍进徐云珂的掌心。
然而缝合还没结束,黄燕洁突然高声预警:“心跳!”
骤停!
“抽吸!”
徐云珂的右手几乎在同一瞬间覆上了那颗脆弱的心脏。
她放慢了自己的呼吸,手指缓缓地、极其轻柔地开始按摩。
这颗心脏因为失血和破裂,质地脆弱得如同豆腐,暂时没有韧性可言,她甚至不敢称之为按摩,只是在安抚的同时精准地按住出血口。
她直视着心脏,自然比黄燕洁要更先感应到心脏的情况,所以并不慌乱。
一下。
一下。
放慢呼吸,一下又一下。
原本停下搏动的心脏,竟然真的跟着她特意放缓的呼吸节奏,一点一点地复苏了。
她等不及心跳完全恢复到理想状态,再次拿起持针器开始缝合。
只剩下最后一道收尾,就在这一刻,距离车祸发生刚好一个小时。
徐云珂心里默默感谢。
虽然系统从未单独给过心脏破裂相关的学习课件,但随着模拟患者病例治疗数量不断累积,她的缝合训练时间也在同步增长,量变终于引发了质变。
如今她的缝合速度已经向前迈了一大步,正是这份自信,才让她敢接下这个患者。
手腕继续飞转,剩余的缝线在破口边缘被缓缓收紧。
每一次提拉的力度都恰到好处,既保证缝合严密,又避免过度牵拉损伤脆弱的心肌。
一针,两针……她没有再数,全凭感觉加速,直到用持针器打结固定。
“检查吧。”
经食管超声探头在食道内缓缓转动,一直守在一旁的王胜男一边操作一边紧盯着屏幕:“左心房破口修补完整,没有残余分流,心包腔没有活动性出血,可以了。”
谢珍珍清点完器械,徐云珂和黄燕洁说道:“等下定点报下血压。”
“好。”
心脏破裂的地方虽然已经修补好了,但患者身上还有其他出血口,最严重的在腹部。
正是因为腹部的状况不允许,她才没有给患者接体外循环,而是选择在不停跳的状态下直接做心脏修补。
“你来接手吧,我旁边协作。”
接下来的舞台属于李强。
在上患者的心脏刚刚重启,徐云珂还不能急着关胸,她守在一旁,随时准备应对突发状况。
李强的手术能力确实很强,虽然整体游离和缝合的速度跟石飒飒那种级别还有距离。
手术进行到第三个小时,患者再一次出状况,这次不是骤停,而是室颤。
徐云珂这次没有再用手去安抚,而是快速用电击精准刺激窦房结。
自主搏动恢复,心率逐渐平稳,血压开始回升。
她低头看着患者正在被源源不断输入的库存血,又看了一眼刚才从心脏和腹腔里吸出来、静静躺在透明收集水桶里的那些暗红色的血,轻轻叹了口气:“遇到这种大出血患者,如果能有自体血回输,后期康复也不至于那么漫长。”
按照目前输血量,这人身上的血液都换了一轮了,后期康复的炎症问题会很多。
自体血液回输机在国外其实早就有了,但似乎附一还一直没有引进。
一旁从头到尾严阵以待、但始终没被用上的华宸忽然接口道:“已经在引进了,姚主任说下周就到。好像下周我们还有不少新器械和耗材要迭代呢,听说庄主任还拿下了好几个医药企业研发的临床合作。”
“我也听说了,鸟枪换炮!我们科室还要进一台新的国产CT。”王胜男狠狠点头,语气里带着一种翻身农奴把歌唱的痛快,“庄主任现在就是我们科室的女神,天知道我们因为设备老化被你们临床埋怨了多少年。”
徐云珂不由跟着感慨。
附一的发展潜力确实不错,她才入职不到一个月,整体的资金运作看起来相当充裕,不仅有预算装修阶梯教室、办研讨会,还能同时引进这么多耗材和设备。
估计和医保局的关系也不差,看来当天他们的资金运作逻辑相当健康,估计剥削了不少人啊。
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