魔爪文学

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徐云珂也在旁边给她吃了一颗定心丸，语气里带着蛮横，却让人心安：“对方在医院里公然闹事，如果连自己都保护不了，那这套白大褂还穿个屁。”

罗惠琳则是问道，“你怎么会跟这种人起冲突？”

如果不是她们来的及时，孙姐就要被打了。

孙梅萍站在那里，整个人的情绪像是被一块巨石堵在了胸口。

她那张平日里总是挂满笑意的脸上，眼眶一句泛着薄红。

缓了好一会儿，才让自己的声音不至于抖得太厉害，解释道：“他是桂兰的丈夫。桂兰，就是那个已经在ICU里躺了快一个多月的急性心衰患者。”

“前天，她好不容易才重新醒过来，各项指标都在往好的方向走，很可能就能脱离呼吸机了。都怪我，是我自作主张，联系了她的丈夫，连护士都说对方经常过来探望。”

“我就给他电话，当时接电话的时候，语气听上去很温和，说会回来看看她，而且他来这里的时候，看起来慈眉善目的。可我万万没想到，他在我拔管的时候，第一句就问银行卡的密码。桂兰她，当场就……情绪彻底失控，又失去了意识。”

“我才知道……治疗费用是账户的，不是他缴纳的。”说到这里，孙梅萍满是自责，“而今天他居然又来了。他说希望自己的妻子，能有尊严地死去，让我们现在就把她的气管插管拔了。他还追问，桂兰账户里的钱要怎么样才能转出来。”

事实上，这世上不少人骨子里的恶，是很难被察觉的。

徐云珂叹息道。

这就是人心难测。

罗惠琳则是冷冷道：“恶心。”

而这件事的后续，自然没有那么容易收场。

两天以后，周五。

医务科的魏鹏把徐云珂、罗惠琳、孙梅萍、段茜，还有参与过这件事处理的所有相关人员，全部叫到了一间小会议室里。

他坐在长桌的主位上，摊开面前的文件夹，把整件事情况做了总结：“患者桂兰，心衰晚期。她的心脏已经到了低心输出量也无法维持基本循环的地步，终末脏器正在经历进行性恶化。以目前的医疗手段，除了心脏移植，没有任何其他办法能从根本上逆转。”

“虽然当初是她自己拖着心衰的身体，亲自走进急诊大门，希望接受所有可能的治疗，并且在账户里一次性存入了30万元。但基于目前的客观情况，她法律意义上的丈夫，作为第一顺位签字人，确实有权利在后面治疗的同意书上拒绝签字，他目前已经用减少痛苦、保持尊严、拒绝过度医疗等各种冠冕堂皇的借口，来要求医院停止一切治疗了。”

段茜作为EICU的最高负责人，对这个患者还算了解，她抱着手臂，声音强硬：“患者本人当初在自主住院的时候，就非常明确地签署过，希望医院尽可能对她进行抢救和治疗，那份授权书，在法律意义上，相当于我们医院拥有她本人的代理权。而且，当时她签署所有文件的时候，从头到尾，都没有经过这位所谓的丈夫。这本身，就足够说明两人之间的关系有一定问题。我认为，最初我们和患者桂兰本人签订的那份同意书，在法律上还是是有效力的。”

“而且，就在前天，她明明还恢复过清晰的自主意识。”孙梅萍坐在那里，两只手紧紧地攥着膝盖上的白大褂，声音因为极力压抑着某种愧疚而微微发颤，“我觉得，我们可以再等一等。或许，再过几天，她又会重新醒过来……”

其实，那天在病房里，自从那个男人来过之后，桂兰整个人的状态，便肉眼可见地不太好。

都怪她。

如果她没有自作主张地替她联系那个所谓的家属，或许桂兰现在已经……

孙梅萍手都捏紧了。

“我们尝试过和对方沟通了。”魏鹏的声音里透着疲惫，语气里甚至带上了一丝不忍，“对方说，他们的儿子已经成年，马上就要读大学了。家里的负担大，他认为，已经没有再继续治疗下去的必要。他还联系了桂兰在老家的父母，那两位老人说，既然已经没有希望了，就别再折腾了。他们还反过来问，桂兰账户里剩下的那些钱，能不能，转给她弟弟……”

魏鹏说到这里，自己也觉得这些话实在太过残忍。

他停了一下，才重新开口，带着无奈：“而且ICU本身没有权力去限制直系家属探访。尤其这些都是桂兰法律意义上的亲人。如果这些情况患者知道，可能就未必有意愿存活……而一旦患者被判定为不具备自主意识的成年人，她那位拥有完整民事权利的丈夫，可以替她签下所有放弃治疗的文件。”

说到这里，魏鹏的目光不由自主地看向了始终沉默的罗惠琳。

他咬了咬牙，把那不得不提的麻烦，也一并说了出来，“而且，对方本身就有一定社会地位，他声称已经正式联系律师，说如果我们坚持不放弃治疗，或者继续阻止他探视，那关于我们医生动手打人这件事他不会善罢甘休，他手里已经有备份好当时的伤情鉴定报告。”

罗惠琳毫无畏惧，语气坚定：“我不怕他告，我也可以联系律师，是他先动的手。我只是比他快了一步。”

刚没说话的宣传科主任郑继嵘，他叹息着指出：“他本人手边握着比较成熟的媒体关系。只要他愿意，他随时可以引导舆论，把我们塑造成一家为了捞钱、不择手段进行过度医疗的黑心医院。他甚至可以把罗医生那一脚，扭曲成医生为了逼迫家属继续缴费，暴力殴打家属，再带上患者亲生父母和子女的公开意见，这于情于理，我们附一都站不住脚。”

医院在大多数情况下都不会被同情，因为公众几乎永远会站在家属所代表的那一方弱势群体身边。

“如果是其他病还好，可这是一位已经走到心衰终末期的患者，临终阶段的医疗体系，有太多太多惨烈的案例。一般来说，那些痛苦至极、却又对延长生命毫无意义的抢救，在公众认知里，本身就和过度医疗绑定。”

段茜听完这一切，只是沉默了片刻。

然后她开口，声音不大，但触碰问题的核心：“那么拒绝给患者提供治疗，纵容这位心怀恶意的家属，畅通无阻地进入ICU，对她进行精神上折磨，我们医院是否涉嫌谋杀？”

整间会议室，在那一瞬间，彻底安静了下来。

所有人的呼吸都下意识地压住了。

悲哀，也有现实的无奈。

而临终治疗这个命题，从来都不是一个单纯的医学问题。

它里面纠缠着患者本人医疗自主的权益，纠缠着家庭成员根深蒂固的权利位置与现实压力，纠缠着政策对生命的兜底保障，也纠缠着医院在法律纠纷中如履薄冰的自我保全……

这个问题，永远无法达成一个让所有人满意的共识。

孙梅萍坐在那里，满是无法释怀的自责和歉意：“对不起，都怪我……从头到尾，都是我多管闲事。”

段茜看着她那副模样，深深吸了一口气：“既然这样……”

“既然这样，那就直接去和患者本人说清楚。告诉桂兰，她亲人已经打算放弃她了，如果听完这些，她自己仍然没有任何求生的意志，那我们也确实没必要再替她纠结了。”徐云珂的声音，就在这一刻打断了段茜的话。

罗惠琳几乎是下意识地皱紧了眉头。

孙梅萍猛地抬起头，那双还泛着红晕的眼睛里写满了不忍，嘴唇微微张开，想要反驳些什么。

徐云珂继续往下说了下去：“如果她能重新醒过来，如果她还能拥有清晰、自主的意识。那摆在她面前，就有2个治疗方案可以让她选择。首先，近期我会安排床旁超滤治疗，把这套治疗做完，至少可以替她争取到一段缓冲的时间。但这只能让她的身体暂时稳定下来，最终能不能撑住，要看她自己的求生意志。”

“如果她能醒过来能和我们正常沟通，那后面就有两条更长的路。一种是置入左心室辅助装置，这个你们应该都听过，相当于在她体内放一颗人工心脏。还有一种，是置入式心脏转复除颤器，和左心室辅助装置一起做，这两套系统同时搭配，可以把她的生存期大幅拉长，把生存质量也拉上来。当然，对应的费用也会更高，但不管选哪一条，最终都需要等待心脏移植。”

然后她抬起眼睛，看向坐在主位上的魏鹏，语气平淡，却字字锋利：“魏主任，你说，有的医生在尽可能替患者活下去，有的医生在保护自己的同事不受到无妄之灾，还有医生能给出治疗方案，遇到这种情况，那么医院应该怎么做？”

……

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