魔爪文学

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她在明市也跑了不少心脏有名的医院,都没有找到病因,只被笼统地判断为应该是某种比较罕见的心脏病。

“你丈夫判断是某种先天原因的心力衰竭?”

“是的,所以我暂时接受一些缓解性的治疗,明年两年一度的国际心血管疾病学术年会要开了,要是情况太差,他也打算找这个机会出国带我去看看。”

徐云珂眉头微微皱起,拿起听诊器。

整体听下来心肌收缩确实没那么强健,类似慢性心力衰竭的体感,心音偏低钝,但瓣膜区和心包都没有明显的异常杂音。

她又弯下腰,用手指在她小腿胫前轻轻按了按,指印退得慢,有一些凹陷性水肿。

最新的MRI和超声心动图都是一个月前做的。

结构上没有任何问题,心室壁厚度正常,瓣膜开合正常,射血分数虽然在临界值以下但并不算太离谱。

可再看肌钙蛋白的变化曲线,又像是心肌在反复承受某种缓慢而持续的损伤,数值不高,但一直没真正回到正常范围。

“平常饮食有什么特别的吗?”

“都是正常的,没有特别的,不过我比较爱喝花茶,但是跟我一起喝的几个朋友都没事。”

徐云珂又和她聊了不少。

甲状腺功能正常,没有长期饮酒史,没有家族遗传性心肌病的线索,没有自身免疫性疾病的典型症状。

能排除的都排除了。

她沉默了片刻,抬起眼睛看着她:“你能住院吗?稍微有一点猜测,可能需要监测你发病的规律来做判断。”

“这,不行,我不能住院。”曹雪莲下意识看向庄鑫禾,语气里带着一丝为难和心虚,“新闵知道我今天只是来参加同学会,如果他觉得我不信任他,总归不太好,要么还是算了,我感觉这次跟你聊一聊,心里已经舒服很多了。”

舒服个鬼,明显只是不太信任。

“可他不是带你去看专家了吗?”徐云珂反问。

“是,但是你……”曹雪莲有些尴尬,手指无意识地绞着手包的带子,“徐医生,我知道你刚加入明州心脏委员会,我不想让他尴尬。”

其实吧,心脏委员会的普通成员,技术上也未必就比副会长差。

徐云珂本来只是想按部就班地排查一遍,心肌莫名受损的可能性太多了,需要做一系列检查才能逐步缩小包围圈。

可见对方这么固执,又是庄主任朋友,她想了想,还是不动声色地打开了全科检测仪。

视野中弹出结果的时候,她的瞳孔微微缩了一下。

作者有话说:

本周分享参考引用:《空气栓塞的诊治》王晓慧,陈虹

第97章特需

“曹雪莲,女,41岁

初步诊断:慢性□□药物中毒,药物性心肌病,慢性心力衰竭……”

果然,是中毒。

只是□□……

这可不是常人能接触到的。

徐云珂抬起眼睛。

她先看了看庄鑫禾,目光在那张写满关切的脸上停了一瞬,然后重新落回面前这个温柔漂亮的女人身上。

你看吧,你不想他尴尬,但他可能想让你死呢。

徐云珂斟酌了下开口道:“我怀疑你是中毒了,只是这个毒素比较特别,常规检查看不出来,应该是少量多次进入过你的身体。器械注射你肯定能感觉到,那就只有口服,有些毒素口服虽然吸收率低于注射剂型,但每日分次持续小剂量摄入,药物无法完全代谢排出,也能在心肌组织慢性蓄积。”

她顿了顿,把语速放得更缓了一些,给对方消化的时间,“你可以想一想,日常接触的人里,谁最方便经手你的固定吃食,是不是每次吃完之后的三到五个小时,会有心悸的感觉,又或者,家里有没有某个固定的饮品食品只有你长期使用?”

不过徐云珂最后一句话是说给庄鑫禾听的:“或许想一下日常接触的人最多医护人员…这种毒素应该普通人接触不到。”

曹雪莲的脸色在她说到中毒两个字的时候就已经变了。

等她说到“经手他人的固定吃食”……

她整个人几乎是条件反射般地站了起来,椅子腿在地面上划出一声刺耳的尖鸣。

温柔的脸上第一次出现了激烈的情绪波动,声音都在发抖:“不可能!徐医生,我丈夫与人为善,在委员会从未与人结仇,更不可能为难你,你为什么要这样污蔑他!”

这是瞬间带入了?

“冷静一下。”徐云珂目不斜视,声音依旧平稳,她一边在电脑上敲着检查单,一边用那种近乎冷酷的客观语气补充,“你可以想想什么是他经手过的固定吃食,是不是每次吃完之后的三到五个小时有心悸的感觉,又或者家里有没有某个固定的饮品。你是庄主任的同学,接受过高等教育,应该有基础的判断力,我这都是根据正常推测的病因。现在给你开几个检查单,做毒物筛查,等所有结果出来之后,你再看看如何?”

庄鑫禾站在旁边,从听到中毒两个字开始就再也没有说过话。

她的脸色比曹雪莲好不到哪里去,但她信徐云珂。

她伸出手,一把拉住好友的胳膊,力道不大但很坚决,没有给她任何停在原地继续争辩的机会:“你别激动,先做检查走。”

给普通人看病,可能因为经济因素没法救治让医生痛苦。

但有钱人看病,那就容易涉及到更复杂的妖魔鬼怪,一不小心就是粉身碎骨。

徐云珂没再多看两人离开的背影,叫护士安排下一个患者。

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