魔爪文学

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徐云珂站在旁边，听着他这劈头盖脸的控诉，咳了一声，用气声提醒道：“雷院长。”

“雷院长来了都不好使。我今天决定辱骂一天，煞笔患者，煞笔领导，煞笔世界，煞笔……”

“煞笔孔文雪？”雷岑佳的声音便悠悠地从他身后传了过来。

王飞整个人像被雷劈了一样，僵在原地，连脖子都不敢转过去。

他刚才那只还在义愤填膺地挥舞着的手，此刻僵硬地停在半空中，飞快地替自己找补道：“啊。我突然想起来，我今天还有一大堆的运动计划没有完成，我先走了。”

说完，他便以一种被野狗在后面狂追的速度，头也不回地朝着楼梯间的方向狂奔而去。

徐云珂站在那里，看着王飞那道几乎要同手同脚的狼狈背影消失在楼梯间里，终于没忍住，嘿嘿地调侃道：“雷院长管理得当啊。”

雷岑佳把目光从王飞消失的方向收回来：“刚忘了和你说，这两天，有空的话，一起坐下来聊聊？”

徐云珂低下头，想了想：“那就明天吧。后天周日对我来说很重要。我可不想来医院。”

雷岑佳点头：“行。”

第92章值得

“桂兰女士，关于……”

徐云珂踏进ICU的时候，罗惠琳的声音已经开始了。

她站在床边，脊背挺得笔直，用一种毫无波澜的语调，把那个男人如何以丈夫的身份要求放弃治疗，又如何辗转联系上她的父母、她的弟弟、甚至她那个刚刚成年的儿子，逐一征得了他们同意放弃的事情说了一遍。

而她面前的病床上，躺着一位双目紧闭、面色苍白的患者。

“基于以上所有家属的一致治疗意见，医院将予以为期三日的积极诊疗干预。若在此期限内，您仍未恢复自主意识，且无能力亲自确认后续诊疗方案，医院将遵照家属的集体意愿，向卫生健康行政主管部门正式报备后，终止一切对您有创性治疗及后续相关的诊疗措施。”

总体来说，简明扼要，宛如报告。

徐云珂张了张嘴，想说点什么，但她发现自己好像也不需要再补充什么了。

她转而侧过头，压低声音问身旁的段茜：“段主任，这个桂兰以前是做什么的。你了解吗？”

30w的积蓄啊。

是倪老师那两口子攒了大半辈子的钱。

而这个才40岁的女人，已经凭自己的双手挣到了。

而且听他丈夫话里那意思，她在银行里应该还有其他资产。

“做贸易生意的，具体就不了解了。”段茜轻轻地叹息了一声，“早些时候，我和她聊过一次。她对自己身边那些所谓的亲人认知非常清醒。她说，他们的底线不能赌，比起把命交给他们，不如交给我们，搏一次。”

好吧。

至少是个还算清醒的强者。

那对她就需要坦诚说实话。

徐云珂便也跟着走上前，站到罗惠琳身侧，也开始陈述：“桂兰女士，我是附一胸心外科副主任徐云珂。很遗憾告诉你，以你目前心衰终末期的客观状况，唯一能从根源上解决问题的方案，只有等待心脏移植。”

“但心脏移植并不是那么简单的手术。在那颗未知心脏到来之前，我能做的是给你想过延长生命的方案。比如，植入一颗左心室辅助装置，也就是广义上的人体心脏。简单来说，就是将开胸在你的左心脏下放一个精密的发动机，替它分担泵血的压力，辅助你心脏重新参与全身的循环……而植入起搏则是防止突发意外……”

“当然，任何治疗都没有绝对的保证，但如果手术本身顺利，术后管理也配合得理想，目前一年以上的生存期，可以达到90%以上，只是或许这次手术，足以支撑你去九州任何一家有资质开展心脏移植的大中心，等下一次能让你活下去的机会。”

说完，徐云珂便退了好些距离。

一旁，从始至终都被自责淹没的孙梅萍，已经伸出两只手，紧紧地握着桂兰那只苍白而冰凉的手。

“对不起，都怪我。怪我自作主张。”

她掌心的温度，便顺着皮肤渗过身体，不知道能不能触及她的意志。

而眼泪，无声地坠在桂兰的手心里。

其实一群人这样围着一个昏迷不醒的患者，用各自的方式反复地说着话，这场面在旁人看来，多少是有些诡异的。

而且徐云珂打心眼里觉得像那种一滴眼泪划过皮肤，患者手指便微微一颤、随即缓缓睁开眼睛的戏码，她只在那些电视剧大结局看过。

奇迹，或许真的存在。

但对成年人而言，把奇迹留在人间的，说到底，最终靠的还是意志力。

这世上有太多太多的人，他们熬过了身体崩塌，却唯独熬不过自己那颗被彻底击溃的心。

她收回思绪，带着段茜退到稍远一些的地方，开始逐条敲定桂兰接下来最紧迫的用药和治疗调整：“虽然她的意识未必能那么快恢复，但她身体内部的状况，不管怎么样，都必须改善一下。段主任，你这边安排一下，血管加压素V2受体拮抗剂和联合利尿剂，这个组合，对于她现在存在的利尿剂抵抗、顽固性水肿和低钠血症，效果会比较好。”

“另外，今天利尿剂的选择上，直接上呋塞米，最大用量控制定在每天400mg。先把急性肾衰竭拦住，明天我就安排人过来给她做一次床边超滤，解决液体潴留。三天她的意识未必能回来，但这副身体，我还能替她稳住。”

“好。心衰晚期这些细节的治疗，你比我更专业。”段茜点头，对她给出的方案没有任何多余的质疑，不过她还是微微顿了一下，“就是CRRT机器要切换的SCUF模式，到时候你能指导？”

床边超滤和传统意义上的人工肾，完全是两个概念。

前者那种更小巧、更精准的床边设备，目前国内还没有普及。

但好在，他们可以利用ICU现有的CRRT机器，切换到SCUF模式来间接实现。

这套专门针对心衰患者容量减负的前沿手段，附一因为心脏领域底子薄弱，确实还从来没有真正在临床实操过。

所以段茜只能说，从理论上她知道，可没有亲自实验过。

“可以，今天先用药稳定，明天我过来协作过滤。”徐云珂低头看了一眼腕上的手表，下午五点了，“我先去忙了。”

因为桂兰这事，她今天不少工作耽搁了，不过在心里飞快地排了一下，总体来说能在20点前下班。

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