魔爪文学

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其实刚开始听到名字，她只是有点熟悉，很茫然。

后来跟一旁的人聊了几句，终于想起来了。

早在研讨会流程单出来之后，她们医院午休的时候，不少人都在打听徐云珂的名字。

没办法，大咖云集的主讲人名单里出现了一个陌生的名字，大家自然都想了解。

最后还是成人区心外科的一位副主任介绍，说对方做主动脉夹层手术很厉害。

之前他去参加吴平的国际研讨会，看过对方的直播手术，是一位极具天赋的新生代心外科医生。

他是这么说的。

外科学有一句很知名的格言：看一次，做一次，再教一次。

到人家这里就是：听一次，看一次，做的时候再改进一次。

至于教？

没必要，人家一学就会，一做就是高标准……

只是，主动脉夹层和心衰是明显两个方向。

而且巩春姝还是忍不住发散思维，HeartNova是不准备在会诊后做手术吗？

要知道，这次大会的核心在心脏移植领域。

不是她偏见，而是徐云珂甚至没有去过九州心脏移植培训基地，也就是说，她并没有获得过相关资质。

她作为病区副主任，一直记着目前九州培训资质公示过的所有医生名字，不会有错的。

虽然目前九州相关的正式公文规则还没有落地，但草案已经施行了一段时间。

关于植入人工心脏，有一个硬性要求，就是术者必须有移植培训证书。

所以，就算后面知道徐云珂跟台过很多心脏移植手术、管理过很多心衰患者，也不行。

为什么她会知道这个呢？

因为几个专家都开始就位后，代表Voyage过来的专家纪覃辉教授，他本身就是快人快语，性格开朗，打了一圈招呼后，就乐呵呵地招呼起这里面他唯一不认识的徐云珂，直接问她是哪家培训出来的。

这位徐医生毫不避讳地回答，她还没拿到过移植培训证书呢。

场面时，她一点也不觉得尴尬，还反问纪覃辉教授，觉得她去哪里获得比较好、比较快？

然后两个人就热火朝天地聊了起来。

在办公室的人顺势都听到了纪教授锐评了好些医院和人，而听到徐云珂跟着迈克尔参与的心脏移植手术都超过一百台，至于心衰患者、人工心脏植入手术就更不用说了，他当场就觉得十分可惜。

九州目前还没有出台规则，能够认可国外移植进修培训的资格。

巩春姝这才觉得很可惜，这位漂亮的女医生不止背景深厚了，其实在心脏领域的资历也不浅。

HeartNova看来还是有所准备的，不过如果真的要手术，估计要走一个特殊流程。

她还有些抱歉，一开始先入为主了。

至于闲聊到最后嘛，纪教授还是暗戳戳地邀请徐云珂去他所在的秦州科技大附属医院做心脏移植培训，拍着胸脯保证，过去就能上手当一助呢。

这倒是也没错，秦科大医院因为有陈戈军院士坐镇，心脏移植手术量就是九州第一。

……

可以，会诊时间到了，人也齐了。

巩春姝深吸一口气，收回发散开的思绪。

她清了清嗓子，正式开口道：“感谢各位主任、前辈参加本次会诊，我是心衰病区副主任巩春姝。这次提出的会诊请求，是针对我科多名终末期难治性心力衰竭的危重患者……接下来我详细汇报几位的病史、检查结果和既往治疗经过，汇报完毕后，恳请各位前辈发表指导意见，谢谢。”

说着，第一个患者的情况和检查报告就展示到了幕布上。

徐云珂和纪覃辉的闲聊也适时结束了，收起刚才的随意神色，认真听起这位巩主任分享病例细节。

五个患者，心衰的原因可以说各不相同。

一个才30岁的年轻患者，因为急性心梗后出现不可逆的心功能衰竭，冠脉之前已经做过一次支架植入，但如今诊断为左心室扩大，合并缺血性心肌病与左室前壁室壁瘤，也就是梗死区域的心肌被瘢痕组织替代后，像气球一样膨出变薄，如今到了终末期状态。

还有一个更年轻的，大学刚毕业。

最初以为只是鼻塞咽痛的普通感冒，半个月内却进展成重症心肌炎，即便接受了ECMO，也就是体外膜肺氧合，暂时替代心肺功能维持生命，虽说后面脱机自主恢复了，也还是进入了终末期心力衰竭，且伴发左心室血栓，情况并不乐观。

剩下的三个年龄相对大一些。

一个是伴有主动脉根部动脉瘤、全心增大、左心功能不全的43岁男性。

一个心衰将近十年的59岁的阿姨，因Danon病，这是一种罕见的遗传性溶酶体贮积症引起的扩张型心肌病。

她几乎不太会有移植机会，因为她的群体反应性抗体（PRA）检测结果呈阳性。

换句话说，如果说别人的心脏匹配是小概率事件，那她的匹配几率就无限接近于零了。

最后一个65岁的老人情况更复杂，初步诊断的大毛病超过11个，包括但不限于先天性心脏畸形，更专业叫法是矫正型大动脉转位，这还不包括他极重度三尖瓣关闭不全、中度主动脉瓣关闭不全、轻度二尖瓣关闭不全、全心扩大、肺炎合并肺水肿、淤血性肝损伤……

这些人基本都已经在移植等候名单上了。

2003年疫情结束后，心研所正式开张移植登记，所以这些人最短的才登记一周，最长的已经等了2年，等到如今已经不是那么适合移植的年龄了，比如那位六十五岁的老人。

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