魔爪文学

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“手术做得漂亮，预后也很厉害。我这还有一个一手消息，今天早上去拜访了心研所，你们知道吗，第一个心脏移植手术的患者已经能下床走动了，预估这两天就能出院，真绝了！”

“手术时间快虽然不是最好的标准，但确实有用。如果心脏移植、人工心脏手术有世界纪录，徐医生大概率能揽活前十名。”

“体外循环时间真的很重要。我感觉这个主讲人之前总结徐医生手术好的要点非常有研究价值，这次回去后我准备搞一个项目组试试。”

“别说这个，我觉得光缝合都够我回去学学了。手术到最后拼的就是基本功，缝合、打结，哪一个不是缩短手术时间的关键？”

“虽说少不了努力，但这真是天赋怪才。我们年纪大的好点，这年轻医生这辈子估计都要吃人家残羹剩饭了。”

“你别那么说，有这样的人在，对年轻医生来说才好。他们会知道，除了资历和努力，还有天赋这个门槛可以盼一盼。”

“你个老促狭鬼。”

作者有话说：

死亡探讨概念引用参考：埃米尔·迪尔凯姆（也译作涂尔干）?在1897年出版的社会学经典著作《自杀论》；黑暗小故事观点来自：《奇葩说》辩题黄执中的，如果没记错的话，写完感觉好熟悉，然后想了半天才想起来曾经听过。

第119章稳重

依旧是明州心脏中心的四级手术间。

徐云珂扫视着整个手术室一圈。

这里冰冷、平稳，像多处了隔绝生死的一道无形屏障，但此刻更多了几分超乎时代的神圣。

“本想想找个教育界的神给你祈福一下。”她的手术目镜上自然是贴上了无菌膜的，这是她用掉的第二张，“但感觉，你需要的不是祈福，是我徐云珂呢。”

她看着已经麻醉、做好术前准备的金百岁，在心里默念了一句。

平安健康。

这无菌覆膜第一张，她给了桂兰。

为她的求生欲而喝彩，也带着私心想保证自己的第一例移植手术完美无缺。

虽说桂兰运气好获得了移植机会，但短时间内两次开胸的出血和体外循环对她身体的伤害很大，所以她用了。

这第二张，为金百岁而赞叹。

谁会不喜欢利他的人呢。

开胸，开心，一切熟门熟路。

甚至因为这两天的配合，龚兆云和纪覃辉默契度上来了，动作更利落。

纵向切开心包后，三人配合下悬吊心包固定于胸骨切口两侧，时间缩短到了十分钟。

先天性矫正型大动脉转位的解剖特点，麻烦的地方在于判断异常房室连接与大动脉走行，区分解剖左心室、解剖右心室及错位的主动脉和肺动脉结构，不过在这三个人面前，和常规手术没差别。

不说徐云珂吧，其实这两个助理，都是院士预备役。

纪覃辉师从陈戈军院士，至于龚兆云的老师，他除了师从院士，他父亲也是院士，不过对方不是医学领域的而已……这还是纪覃辉偷偷和她说的呢。

手术稳步前进。

等确认血运管路通畅、固定牢靠后，便毫无波澜地启动体外循环，逐步替代体循环，维持机体血压和灌注流量稳定，逐步降温。

心脏停搏稳定后，徐云珂像修理工一样，先细致修剪病变的主动脉瓣叶，剔除钙化病灶与退变组织，清理瓣环残留的纤维组织，充分暴露规整的瓣环，然后植入生物瓣。

再秀了亿点点瓣膜成形术，这三尖瓣、二尖瓣，在她或环缩、或塑形中稳步完成，仿佛与天生完整的瓣膜一般。

纪覃辉这会忍不住问：“我有一个疑惑。为什么不直接把患者的心脏切了，再按照功能重新装回去？类似儿童那样利用解剖根治、彻底矫正畸形治疗？说正经的，不准说你是徐云珂。”

龚兆云白了他一眼：“那么简单的问题，你好意思问？”

“废话，主刀又不是我们，不需要多花一倍的时间。如果他能耐受住这次手术，按这手术效率，完全矫正不就是顺手的事？”

纪覃辉其实再说以徐云珂的手术能力，把原先的左右心室完全对掉回来，就如同刚出生的婴儿一般做根治，而不是现在这个手术方案，并没有纠正对错，只是在错的基础上做了修复以及增加器械搏动。

好像也是这个道理。

龚兆云眨巴眨巴眼睛。

虽然隔着口罩看不到，但徐云珂能感觉到他们眼神里的困惑。

她接过话头，语气里带着几分调侃，却又不失认真：“你们跟我手术做傻了吧，这不是手术时间快就能治本的事。而且谁说人工心脏就是他的最后一站？他才65岁，等一个心脏移植不好吗？”

如果现在就做自体矫正，要动的血管与结构问题就太多了，根本无法在做心脏移植了。

反正错到底的方法，不仅可以延长寿命，同样也不影响等待移植机会。

“你这说的，65岁已经卡龄了好吧。”

徐云珂认真地纠正道：“医学年龄和生理年龄是两个概念。只要身体机能还在，80岁的心脏手术都能做，实际年龄就不应该成为评判标准，而应该选择精准评估身体条件，准备精细化的手术及围术期管理方案。”

纪覃辉他手里拉钩的角度纹丝不动，嘴里的话却透着几分沉重：“知道你的意思。不过我老师说过，年长的人意味着权利、资金和背景……年龄越高的人越容易获取未来，这是必将面对的未来。未来应该属于青年一代，他管不了其他，但医疗资源应该做限制。金老师这样的人有，但……罕见，他看到更多的其实是不择手段想活下来的人，参考老龄化的隔壁国家。”

这话题就有点沉重了。

徐云珂选择不理会，转而把话题往更轻松的方向引，语气里带上了几分促狭，笑眯眯地转移了火力：“话说，小龚，你怎么被说服的？今天竟然让出一助？”

“为什么他是老纪？”

徐云珂吐槽：“你不要占我便宜。”

龚兆云无语：“被他抓着小辫子了。”

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