魔爪文学

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其推测的底层逻辑非常好理解。

正常细胞突变成癌细胞之后，为什么有一部分癌细胞，没有被人体强大的免疫系统及时识别和清除？

是因为这些狡猾的癌细胞，找到了一种极其精巧的伪装方式。

那么，当靶向药模拟免疫系统的攻击，锁定了它特定的靶点，开始精准地消灭癌细胞时，为了活下去，癌细胞是否也会在基因层面，再次发生变异改变自己的包装方式，也就是改变那个被药物死死咬住的靶向基因结构呢？

通俗易懂的方式来讲，就是这样原本的钥匙，就再也插不进已经换了锁芯的门。

这个逻辑，还真有日本的一支研究团队在今年做过初步的探索分析，也有很浅显的结果。

所以，她也不算完全无中生有，只是对这个理论方向，比任何人都要笃定和自信。

当然，在和汪敏这种级别的顶尖基础科学家沟通时，她的表述，更专业笃定，也更展望一些，还延伸一些思考。

比如，从耐药的癌症基因组学层面深入挖掘，吉非替尼这种可逆性结合的分子结构，可能没办法长期稳定地锁死EGFR这个靶点。

那么，是否存在某种特定不可逆的分子构型，能够像一颗螺丝钉那样，直接、永久地镶嵌和固定在靶点的活性位点上？

如果能够做到，那药物的耐药周期，就会被大大延长。

在聊工作研究上，汪敏教授她可比邱老纯粹百倍，徐云珂也是真的聊嗨了。

她看着汪敏眼里那越来越亮的光，冲动也被勾了起来。

“其实找一些前期有效后期无效的吉非替尼患者做活检，利用Western杂交方法检测其磷酸化EGFR的表达情况，就能发现突变情况，耐药的患者在出现耐药后EGRR会重新处于激活状态，这个研究日本研究团队已经有人提过……”她希望汪敏教授能够从中获益的考量，最后就多说了点，“如果我们沿着这个思路研究，在EGFR这个靶点已经相对明确的大前提下，只要有钱有时间有足够扎实的实验室基建，二代靶向药，甚至是针对这个特定耐药突变的第三代药物，都是有机会赶上赛道的……那样至少在EGFR这个靶点上，我们九州也不至于落后得太难看。”

最后的结果就是。

好消息，汪敏确实从这几句话里，获得了一个蛮清晰研究方向的灵感。

更好的消息是，汪敏教授还愿意给她做背书，成为这个领域的研究者。

但可惜，徐云珂虽然知道很多原理和逻辑，可真要挽起袖子下场，在没有系统科研课件加持的情况下，让她从零开始去设计合成路径、去建立高通量筛选模型，去一步步做临床前验证……估计5年时间够呛。

“研究不出来才是科研的常态。至于压力反正我还是能扛住的，也有底气做这个决策。”汪敏的态度，前所未有的坚定。

她抬起眼，看着徐云珂，“就凭你对肺癌、对靶向药的理解深度和前瞻视野，分出这两千万的投入纯粹是因为我那已经用了不少，分不出更多了。”

徐云珂对着汪敏，竖起了大拇指，由衷地感慨道：“您这魄力做什么都能成功的。可惜了，我暂时还没准备改行。”

她已经决定暂时不用这个系统科研实验。

·

下午，吴彬斌代主任的办公室。

谈话的几个内容，与汪敏教授此前的描述，大差不差。

至于九州医疗质量控制中心首席专家，这是一个新增设，独立于常规行政序列之外的监督检查小组。

每年会随机动态地对全九州各类各级医院，进行深入的医疗质量监控和飞行检查。

她这个岗位，算是“特邀”性质。

享受相应级别待遇，拥有临时但权限极大的调查权。

唯一的责任，就是每年需要向卫健委提交一份，关于当年医疗质量核心问题的深度反馈或改进方案。

“比如你在心血管那边想要推行的，关于心外科核心手术数据书写规范化的方案，我们就认为，这是一个具有普适推广价值的质量控制方向。后续，我们也想将它逐步推广至全九州所有开展心外科手术的医院，甚至以此参照，将其他外科要求也包含进去。”吴彬斌简单清晰地交代完了责权，紧接着才问道，“另外，这个岗位还有一个不公开的特权，你可以通过申请调阅任何记录在案的公立、私立、社区等注册在案的医院病例与治疗数据，虽然如今各大地区甚至医院的信息是不联通的，但是我们已经开始派人专人驻扎各地整理，可以直接联系这个号码，如有发现不当之处，也可以直接反馈。不知道徐医生，愿意不愿意挑起这个担子？”

换句话说，这不就是现代版的……锦衣卫吗？

徐云珂飞速地权衡了一下利弊，没有犹豫太久，便干脆利落地接了下来。

“同时，我们还有一个初步想法是，先由委里牵头，建立一个独立的内部核心医疗质量数据库，或许未来就可以统一调阅，并基于这个数据库整理国人医疗数据……这个任务合作我们倒是想交给星云科技。”

还附送一个超大业务。

看来上头调查很充分，当然也很有眼光。

徐云珂坦诚接受，表情如常：“那我肯定不介意，这是互利互惠的项目，不过我把星云运作交给了负责人，到时候你找人对接她看如何具体合作？”

“明白。”

吴彬斌明显松了口气，接着提及了后续一系列的嘉奖和其他荣誉安排：“你也知道，虽说相关的重要嫌疑人，目前都已经控制到位了。但按照正常的司法调查周期，再加上涉及到境外势力和跨国犯罪的复杂情况，至少需要半年以上，才能彻底肃清和结案。所以，关于这次你个人的突出贡献奖，暂时还只能由我这边，低调做一些简单的嘉奖和记录。”

“另外，在汪教授特申的那笔专项资金和实验项目正式上会通过之前，我也想替上面请教你几个具体的问题。”

说到后面，吴彬斌的语气，忽然变得极其郑重。

上面。

请教。

这两个词就有点意思了。

怪不得先给个饼呢。

徐云珂表情保持沉稳：“您问。”

“第一个问题。”吴彬斌抬起头，目光炯炯地直视着她，“九州，目前还在制定下一个五年周期的核心战略规划，你认为靶向药，或者说，整个创新药领域，可以作为其中一个战略方向吗？”

这怎么那么像，传说中那种……

而且，这第一个问题怎么就那么难呢。

作者有话说：

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