魔爪文学

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如果真拖到了最坏的那一步，以目前这个年代靶向药和免疫治疗的真实进展，除了传统的化疗和局部放疗，她一时之间也想不到更多办法。

陈佳阳深吸了一口气，强迫自己冷静下来，开始讲述起那段她们噩梦开端。

她们三人是去年年初正式辞职回国创业的。

工作室刚租下这间办公室的时候，她们意气风发，一起给整个初创团队定了一个全面的体检套餐。

宁安安就是在那次体检中，被意外发现了肺部的阴影。

后来，她们又带着她去了另一家权威的三甲医院复查，那边的医生很坦率地告诉她们，情况不太好。

那个肿瘤按照医生的说法标准，属于晚期。

那一刻，三个人真觉得天都塌了。

她们不甘心，疯了一样地到处找人。

陈佳阳甚至动用了不少人脉，带着宁安安，辗转找到了美国一位知名的肿瘤专家寻求第二诊疗意见。

专家医生提到了一个当时她们从未听过的名字，靶向药吉非替尼。

说这是一种极其前沿的分子靶向药，专门针对某种特定基因突变，对她们亚洲人很合适。

但当时，这个药不仅在国内没有上市，就算是在美国，FDA批准的适应症也极其严苛，仅限于那些既往接受过含铂类化疗方案后仍然失败的晚期非小细胞肺癌患者，要么就在美国接受化疗，要么就只能找特殊渠道去购买。

就在她们几乎要绝望的时候，平纪之在网上日夜不停地搜索。

她在这个九州中心医院的国际诊疗中心官网上，看到了成百条来自全国各地肺癌患者的康复分享。

照片里那些人笑得那么真实，病情描述得那么详细，和安安的情况那么像。

平纪之一个行外人也仔细分析了这个药在国际上的报道，效果确实惊人。

她像抓住最后一根稻草一样，果断替安安申请加入了那个所谓的中日临床合作项目。

这一年下来费用，前前后后就已经花掉了将近五十万。

但效果，看起来真的很好。

安安大部分时间都可以正常来公司上班，气色和确诊时也没差太多，只需要每月一期周住院治疗就可以。

等到今年二月，吉非替尼终于正式拿到国内批文上市，她们就更加坚信了当初的选择。

可一个多月前，主治医生忽然面色凝重地把她们叫到办公室，说影像复查发现，安安体内可能出现了耐药迹象，现有的药物已经快压不住了，必须立刻更换一个联合了最新免疫检查点抑制剂的实验室升级治疗方案。

于是，她们两人毫不犹豫地拍了板，决定卖掉公司或者不惜一切代价稀释股权去找投资，只为凑齐那一百万美元。

这也是为什么，平纪之一个纯粹管技术的合伙人，会坐在网上找投资。

……这也是为什么，此刻她的情绪会激动到近乎崩溃。

“术业有专攻。”平纪之最后还在喃喃自语，像是在拼命说服自己，她声音发颤，“我真的查了很多很多资料的……有没有可能，外科医生可能真的不太了解现在这些前沿的免疫靶向……”

你也知道术业有专攻哦。

我好歹还发布过关于肺癌外科治疗的SCI论文呢。

只是，作为患者家属，关心则乱，被恐惧和执念蒙蔽双眼，这种情况再正常不过了。

更何况，平纪之是在看了那么多虚假的病友信息之后，才深信不疑地带着朋友……

徐云珂还是打断了她那脆弱而徒劳的辩解：“我确实主攻心脏，但一个合格的心外科医生，不是从学医的第一天起就只做心脏手术的。我参与过不止一个肺癌手术治疗相关的临床研究项目，相关的SCI论文战绩可查。”

“这分子靶向药，确实不是我日常最精通的领域。但是在涉及任何医疗相关治疗的方案，我，徐云珂就是权威。不然，又怎么会担任九州心血管研究所名誉院长？”

办公室里陷入了一片凝滞的安静。

平纪之张了张嘴，最后颓然地靠回椅背，脸上血色尽失。

羞耻、愚弄、愤怒，最重要的是绝望，如果她朋友的身体……

“那……是不是肺癌到了晚期，就真的……没得救了？”陈佳阳的声音在发抖，但她还是逼着自己冷静，“其实我也查过很多资料。肺癌末期的中位总生存期，不到6个月……我不是没有怀疑过那个治疗，可是，可是安安她真的好好活了一年。”

“这一年里，她在工作，甚至可以偶尔跟着我们熬夜调试，只需要定期吃那个药。她自己都说感觉好多了，胸口没那么痛了，有力气了……徐医生，如果真的都是假的，那是不是意味着……后面，就真的只剩下化疗一条路了？”

“具体还是要看宁安安现在的实际情况，确切的病理类型，分期，有没有特定的驱动基因突变，这些都至关重要。如果是晚期，五年生存率确实很低。”

徐云珂没有粉饰太平。

“吉非替尼，确实是目前肺癌领域里非常前沿的靶向药，这一点没错。但是……其实就在上周，美国FDA刚刚发布了一条安全警告，将严格限制它在非小细胞肺癌中的适应症范围。因为，它最近完成的二期临床试验结果显示，在总体人群中，它作为表皮生长因子受体酪胺酸激酶抑制剂的效果，和安慰剂相比没有统计学差异。”

“但是这个试验里，也有一个非常明确的好消息。有一个极其特殊的人群，对这个药物的反应率极高，效果堪称显著，她们就是亚裔，不吸烟，分类属于肺腺癌的女性，因为这部分人群天然携带EGFR敏感突变的概率非常高。”

“所以，现在的当务之急，是要先确定三件事：第一，她吃下去的那个药，到底是真的吉非替尼，还是假药；第二，如果是真药，她体内到底是真的耐药了，还是那个医生为了推销下一阶段的治疗，在骗你们；第三，她的真实分期，到底是不是真的到了山穷水尽的晚期……对了，你们有相关的账单明细、药品包装盒、任何实质性的记录吗？”

如果那家医院但凡还有千分之一的良心，给的是正版药，那或许真的是耐药了。

虽然结局同样令人绝望，但至少不是从头到尾都活在一个精心编织的谎言里。

只能说，这种专门针对高知人群精心设计的骗局，之所以能如此难以识破，就是因为那足以以假乱真的谎言里，总是包裹着大量真实的、可查证的医学事实。

一个肺癌晚期患者，在接受了一年的治疗后，竟然还能正常工作生活……

这本身就说明，她体内的病情又得到过控制。

但这里面，极有可能藏着细节偏差。

比如，肺癌的TNM分期，如今基本上医院还在沿用1997年的旧版标准。

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