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“培青,没办法了,放弃吧。”梁斌握住陶培青的手。
“那我只能见死不救吗?”这句话脱口而出,与其说是问梁斌,不如说是质问他自己。
他的理性,他十年的医学训练,他所有关于风险、后果、责任的认知和判断,都在让他转身离开,承认无能为力。这是最正确、最安全、最理智的选择。
“培青,你应该知道这样的手术风险有多大。”梁斌在陈述事实。
这个人没有身份,没有亲属,没有知情同意书。如果他们动了刀,任何一丝一毫的意外,大出血、心跳骤停、感染……都意味着他们亲手杀了他。哪怕是在设备齐全的手术室里,顶尖的心脏外科团队面对这种情况也要反复权衡,如履薄冰。而他们,在这里,凭什么?
梁斌的犹豫和权衡,陶培青完全理解,甚至认同。那才是成熟医生应有的审慎。
他的目光,下意识地再次投向病床。
心跳
寂静。只有监护仪发出规律的、催命般的滴答声。
几秒钟,却漫长如年。
这不是一种可选择的情况,而是一种不得不面对的绝境。它是在必死无疑和九死一生之间,为他博取“一生”的可能。
悲壮,甚至愚蠢。
但他无法转身。
“我来做。”陶培青说。这是他做出的选择,后果由他承担。
梁斌看着他,久久没有说话。最终,他松开了陶培青的手,深吸一口气,开始迅速准备仅有的器械,“我来做你的助手。”
骨锯打开胸腔,撑开肋骨,视野里是搏动的心脏。
目前的技术,是在体外循环稳定运行后,医生会向心脏冠状动脉内灌注心脏停搏液,使心脏安全停止跳动,医生可以在心脏无血的状态下安全地取出弹片,缝合心脏破口。
但在没有机器支撑的前提下,他们只能靠着医生的技术完成全部手术,心脏需要在4分钟之内成功复跳,一旦窗口期过去,患者会造成不可逆的脑损伤或脑死亡。
那颗人类最重要的肌肉,此刻嵌着一枚边缘锐利的金属。它卡在右心室壁,随着每次收缩微微颤动,每一次颤动都可能是死亡的前兆。
陶培青左手伸进去,手掌尽可能轻柔地托住心脏的底部。一个生命最核心的温度和律动,此刻脆弱地躺在他的手里。
他右手拿起最小的那把血管钳。视野里,心脏的跳动被无限放大,弹片每一次晃动都牵动着致命的血流。
他屏住呼吸,钳子尖端小心地探向弹片边缘。
没有高效的吸引器,涌出的血只能靠纱布快速蘸吸。梁斌递上纱布,迅速浸透,染红,撤下,再换上一块。鲜红在他的视野时隐时现。
钳子终于夹住了弹片的一角。他尝试极细微的旋转和提拉,黏连很紧。心脏因这陌生的刺激猛地一缩,一股血流从弹片侧方骤然呲射出来,“啪”地溅在他的护目镜上。
世界瞬间变成一片晃动的、模糊的暗红。
“纱布!擦!”陶培青低声。
眼前的红色被迅速抹开一道缝隙。视野恢复的刹那,他没有犹豫,腕部发力,手腕一提,弹片被取了出来,弹片“当啷”的一声掉进旁边的铁盘里。
弹片离开的瞬间,那个破口成了心脏压力的宣泄口,血液不再是渗出,而是涌出。
“按住!”他对自己说。几乎在弹片离体的同时,他右手的食指已经本能地移了过去,准确地堵在了那个喷涌的破口上。温热的血液立刻包裹了他的指尖,压力冲击着他的指腹。
他能感觉到血液在指下湍急地想要逃逸,在他左手的掌心里,正因为创伤和刺激而不规则地挣扎跳动,每一次搏动都重重撞击着他的手掌和那根堵住缺口的手指。
“准备自体心包补片。”陶培青低声说。
他用修剪好的、取自患者自身心包的坚韧组织作为补片,覆盖破口。
生命,此刻就维系在他这两根手指之间。
“缝合线。”陶培青的汗水沿着鬓角滑下,但他不敢眨眼。
梁斌将穿好极细缝线的持针器递到他左手。他的右手食指,还死死堵在那个喷涌的破口上。
这是最艰难的。
视野被自己的右手和不断涌出的血阻挡了大半。陶培青只能凭借左手持针的触感,去摸索心肌的边缘。针尖必须绕过他右手的指尖,找到合适的位置刺入、穿出。
针尖穿过坚韧组织的阻力,线被拉过的滞涩感,在极度紧张的精神下被放大。
第一针,他扎偏了,线从心肌边缘滑脱。血涌得更急。
他闭上眼睛深吸一口气,强迫自己冷静。
第二针,针尖弧形穿过,左手绕过自己右指,捏住针尾拔出,拉线,打结。
血涌瞬间减弱。
一针,又一针。
手术线浸了血,变得滑腻难控。他打了四个结,将那个破口勉强收拢。松开右手食指,仍有渗血,但已不是喷涌。他撕下一小块纱布,按压在修补处。
陶培青抬头,看向梁斌,也看向旁边的监护仪。
梁斌的脸色很难看。梁斌看着他,摇了摇头,“没有复跳。”
陶培青的目光钉在监护仪屏幕上,仪器平直的线在科学的提醒着陶培青的失败。
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