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“直接开刀吧,先解除梗阻,再做病理确诊。”
赵立诚副院长点点头,道:“既然大家意见一致,那就尽快安排手术,这种VIP病患,我们一定要体现出协和的效率和技术水平。”
讨论似乎已经盖棺定论。
角落里。
陆晓林也在笔记本上飞快地写下:“典型胰头癌,首选whipple术……”
全场唯独江河,眼神复杂地看着前排的赵立诚和徐文培。
竟遇见俩熟人。
副院长赵立诚,前世如雷贯耳。
不出两年,他就会因为牵涉极其恶劣的医疗器械贪腐案、学术造假以及掩盖重大医疗事故,锒铛入狱。
他现在这么痛快地批准手术,未必全是为了救人,更多的是因为家属那句钱不是问题。
一台顶级的whipple手术,意味着能名正言顺地用上最昂贵的进口耗材和天价术后药物。
而那个看起来古板的普外主任徐文培,恰恰相反。
前世,他是伴娘的父亲,自己的战友,一生拒绝任何医药代表的红包,严词抨击医疗过度商业化,最终在2015年因为连续二十个小时的连轴急诊手术,突发心梗,猝死在手术台旁。
他现在力主手术,完全是因为在08年的认知局限下,他真心觉得这是从癌王手里抢回患者性命的唯一机会。
两个截然不同的人,出于完全不同的目的,推行着同一个治疗方案。
但……两个人都错了。
这是江河前世最擅长的领域。
他可以确定,这不是胰头癌,而是自身免疫性胰腺炎(AIP)。
在08年,AIP的概念在国际上才刚刚确立不久。
国内临床上极少将其作为首选的鉴别诊断。
外科大夫的思维惯性依然是:宁可错杀三千,不可放过一个。
一旦按照胰腺癌去治,这个晋城煤老板明天就会被推上手术台,切掉十二指肠、胆囊、小部分胃和整个胰头。
而实际上,如果确诊为AIP,根本不需要开刀。
只需要给他开一瓶十几块钱的强的松,吃上两个星期,那个巨大的肿块就会冰雪消融,黄疸也会随之消退。
一场可能让人九死一生的大手术,其实只需要一瓶激素就能解决。
这就是时代的局限,也是认知的盲区。
“好,既然大家都没意见,那就定下来。”前排,副院长赵立诚拍了板,“普外科去跟家属谈话,签手术同意书。”
徐文培合上病历夹,点了点头。
陆晓林开始收拾笔和本子,准备跟着散会。
江河坐在椅子上,沉思,权衡利弊。
会议室里,专家们已经纷纷起身,拉开椅子准备往外走。
江河叹了口气,终于还是出声道:“各位主任,请等一下。”
所有人的动作停住。
张主任回过头,眉头微皱:“……江河?有什么事?”
江河站在角落里,轻声道:“主任,关于这个胰头癌的判定,我有个想法想汇报一下,麻烦占用各位三十秒时间。”
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