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“人工网膜啊,减少术中出血。”霍元纬毫不犹豫,“早起也是学过手工缝合,但是不太擅长。”
“只是如果是我,我只会用手工缝合,我能做到比人工网膜更快效益更高。但这是因为我有这个天赋,普通人需要要达到的话,可能至少做这类手术超过千例。”林熙冬已经清除完所有肿瘤了,“我之前在幽医的时候,跟着的医生只会人工网膜,就是因为这个上手快效益好,毕竟他没那么多时间去为穷人学习,而事实上,他也没有做错什么选择,与其练习这个,不如多学一些其他术氏。”
霍元纬并没有理解这个和他的问题有什么关系“所以,这两者有什么关系?”
“神经内镜有不少优点,我认为它对于临床医生来说是非常好的手术工具,但是对于我来说,没有好与不好之说,关键点只对患者而言真实有效又经济实惠。”林熙冬后面说的话就开始有些犀利“我不知道霍主任做这个神经内镜和显微镜项目对比的出发点是推广技术还是利益导向。”
“不同项目目的就可以有不同的结果,如果您只是为了推广这个技术,做一个足量的前瞻性对比其实就够了,项目的重点意义不应该是把这个手术方式研究透彻吗?如果您做一万例内镜病例的整理,极少的并发症极高的治愈率,足以证明这项技术值得推广,不是么?”
“但如果是因为这中间涉及的利益,抱歉,我认为这种为器械公司做的宣传项目研究,或者为了水论文而做的努力,有点浪费资源。”
林熙冬说话一点也不客气。
手术室瞬间安静下来。
大约五分钟后。
霍元纬非常认真地说“所以神经内镜是非常好的手术工具?”
至少百年内,神经内镜算不错的小创新
系统特别委屈参与到了话题,林熙冬已经很久没找他交易了。
林熙冬稍微愣了一下,她刚刚是误解了什么?但是听到特别积极的系统,无奈安慰“肯定啊,至少百年内,这个技术值得学习掌握,就如同现在我们有那么多个颅脑入路方式一样,多掌握一个,就多一个机会治疗。”
“那就行,我那个项目到时候稍微转变一下方向,之前想叉路了,那问题不大。”霍元纬终于处理完肿瘤,“我这边清理好了。”
林熙冬手速快一些,还做了部分修补止血工作“你直接缝合,这边蛛网膜太薄了,我要进行二次修补。”
不然后续破裂就会出现脑脊液复发。
其实原本计划是两个人同步进行修补,不过现在颅内有一些小问题要处理,所以林熙冬是直接变更了手术方案。
“好!”一个好字,愣是听出了千军万马的麻将碰杠感。
霍元纬从没有像现在这样这么爽过!
这一声好几乎用尽了丹田之力。
手术已经比他想象之中顺利,即便鞍上蛛网膜塌陷,即便有蛛网膜大出血,可霍元纬却感觉已经完成了一万台手术,像是夏日里刚打完球后灌上一口冰雪碧,整个人都有些颤动。
尤其是他走出自己的一个误区,神清气爽。
不过很快反应过来,努力板起了脸,“你难道看不出来我家里有矿么?我的眼镜是威尔士家族独家制定,三百多万一副,根据我的脸部模型做的眼镜,怎么可能为了那么点科研费给他们打工?”
林熙冬也是差点被这声好给吓一跳,幸好目前最难的出血点和剥离已经处理,就是听到后面有些酸“霍主任,我现在不太想和你说话。”
继卓主任之后,她终于意识到,原来不是当医生有钱,而是有钱人才来当医生。
这边,林熙冬为这个患者做手术收尾,另一边,两天前钢筋贯穿的患者终于苏醒,他扛过了感染那一关,危险期算是熬过。
“我还活着?”钢筋贯穿上的患者名为商鹏,他睁眼的时候感觉完全是不可思议。
icu的护士很少笑,但是一般这样即将康复离开她们科里的患者,笑意盈盈“活着,鬼门关拉过来了,你自己也很棒,按照现在的身体指标,等下就可以转普通病房,下周没准都可以出院了。”
“谢谢。”商鹏眼眶已经泛红,“我钱。”
他十多岁的时候,父母就去世,被叔叔有一顿没一顿养着,成年后就出来打工,非常清楚自己的经济条件。
“嗯。”商鹏闷声应下,“谢谢,谢谢你们。”
icu外,周倩是看着护士移除掉患者身上的气管,想着这名患者肾功能的病史,捏紧了自己手里的论文走向了刘阳的办公室。
泌尿科有内外之分,刘阳作为副主任待管着一区病人,而作为进修的周倩,她的带教老师便是刘阳。
“刘主任,这两篇论文,一篇是完整的,另一片是我想做的项目开题,您觉得如何?”周倩化了淡妆,用来遮住眼底的黑眼圈。
原本大眼睛或许因为熬夜,稍微有些失去神采,但依旧美丽动人。
刘阳看着论文的标题,纯英文,《特殊倒刺缝合法在复杂性肾贯穿伤的应用》,《缝合法对创伤性肾损伤的临床效果分析》,两篇的第一个名字就是他刘阳,紧接着才是周倩,而后面才写着林熙冬他们。
周倩是越市周边的市三甲过来的进修医生,今年29,虽然可能在越医资质比较普通,但是从原先医院角度来说,也是非常有潜力的年轻医生,尤其在论文整理和学习思考上,有很强的实力,所以才能获得这样的进修资格。
这次进修,也是周倩升副主任之前的一个重要经历,而具有价值的论文,同样也是她在晋升之前必须拥有的条件。
刘阳花了十多分钟大概浏览完后,很快就理解其中的意思“这个病人在急诊icu。”
这是急诊的病人,如果没有病例,就没办法支撑论文。
其实手术的时候,刘阳认为应该直接切除损伤的肾部位,最后是林熙冬在后半段协助上手做了肾损伤缝合,而且用到了一个特别的倒刺连续缝合法。
这个方法能减少打结,也就减少了不少手术时间,而肾部分的出血量控制很好,对患者而言损害也减少,对于肾外科来说,是一个创新和进步。
刘阳当时看到这样特殊缝合的时候,就感觉这种缝合未来绝对可以应用在肾损伤手术甚至肾肿瘤方向,在术后也是重复看学习,有一些领悟,但是他没想到周倩却已经吸收完,甚至直接写成了论文。
“患者已经熬过感染期了,可他有慢性肾炎终合症,后续主要的治疗护理还是我们泌尿科,可以转到我们病房。”
“我明白你的意思了,你去忙,论文放我这里,我想想。”刘阳没直接说什么。
“好的,那主任我去忙了。”
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