魔爪文学

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第139章（第2页）

而成为秦合的主治以后，并不意味着竞争结束了。

科研、临床和教学，在这之外，职场和人情事故就显得格外重要。

规避风险也已经成为这些医生存活在这个政治经济旋涡中心的潜规则。

或者更为准确的说，这里大多数人已经把它当做一份工作，而不是做医生。

罗庆鹏也知道他们都没有错，只是，他心里有点火还没熄灭，该担任的责任，他还担得起。

就影响点名声，再扣点奖金的事情，他能想到最坏的打算也就从主任这个位置下来。

走到更衣室，换鞋更衣，罗庆鹏想着他科室也刚建不久，最近也无功无过，这次患者受伤情况那么严重，他也实属无奈，或许最多最多应该是扣奖金？

其实林熙冬手术做得真得漂亮，那手介入血管治疗他远远不及。

唉，他果然是勤能补拙走到了现在啊。

要是林熙冬在秦合，估计早就没他什么事情了。

也不能这样说，和他一样的人也不少，都快60估计才爬到这个位置

罗庆鹏开始思绪漫天。

刷完手，举着双手，他其实想到会扣的奖金还是有一些心疼，只能反复告诉自己，委屈自家老婆少买一个包了。

不行，也不能那么没志气。

他一直在关注过林医生的手术介入路径，下腔静脉附近处理很好，刚刚造影没有任何异常，等下他继续缺氧纠正，或许可以用经皮导管引导治疗，做局部溶栓，手术的难点是栓塞的位置，他的右心房介入到肺动脉路这路径还很熟悉，之前在进修也参与过不少休克的急性肺栓塞救治，只要不是急性大面积肺栓塞，他处理起来速度也不错。

不对，如果栓塞是心血管心机附近呢？到时候可能需要佟主任配合。

总之，应该能救！？

他今天可是转发了好运神和夜班神，运气应该不错？

再一次深呼吸，把脚踩向手术室门口感应器，罗庆鹏抬起胸膛“林医生，你好，我是血管外科罗庆鹏，想”接手。

“嗯？”林熙冬专注盯着造谣显示屏，手细微转动着猪尾导管，她已经介入抵达肺动脉栓塞的分支，正在用转动导丝碎栓，因为基本判断出了病情，做手术就放松很多，语气也很平和，“怎么了？？有什么需要协助的？不过要等等，我这里大概还需要十分钟。”

林熙冬以为是有人来求助，她在越医的时候，偶尔也会碰到。

罗庆鹏表情凝固，他快速扫视了显示屏和一旁的监护仪，在看着手术室里除了闲置的麻醉和助理一脸惊恐看着自己，还能不知道什么？

这特么根本不需要他来做什么啊。

等等，这个介入位置。

靠，肺动脉那么深！怎么那么快找到栓塞？！他下来的时候不是还在思考吗？

难道他换衣服太慢了？

再一看时间

罗庆鹏有想到栓塞的位置，心里都有点想骂脏话。

他磕磕绊绊，脑袋飞速运转“好的是这样的，儿科转院来一个超早产儿疑似ca”

罗庆鹏羞耻感满满，他最近遇到的最棘手的好像就这个。

这个病情确实很紧急？

林医生应该不会怪他？

林熙冬确定栓塞搅碎后，注入计算过的尿激酶，再继续处理下一个栓塞，不过眉头确实紧皱“直径多少？生化？”

胎盘绒毛膜血管瘤是一种原发性良性非滋养层细胞肿瘤，它通常是没什么临床症，但它的并发症那可棘手得很。

罗庆鹏看着林熙冬的介入，目不转睛，不过好歹是一科之主，素养很好“全身显著性水肿，还有全身淤斑，呼吸困难，胸片示双肺渗出，现在在icu辅助通气，纠酸，状态不太好。”

“我来之前红细胞比容442，血小板计数180x109l，超敏c反应蛋白＞20l活化部分凝血酶时间578s”6

他可使血管外科主任，专业实力过硬，有sci的那种专家级别主任，应该不会怪他打扰手术，虽然是这样想，可罗庆鹏越说越来劲，像是真得来求助一般。

而且，也正因为这些数据，林熙冬就知道这个小患者有多危机。

手术室，她已经开始往下腔静脉置人下腔静脉滤器，介入治疗即将结束，再次和麻醉确认了下患者指征，她看向她旁边的心外主任“佟医生，这里交给你收尾？手术后要用漂浮导管检测，后续需要维持血流动力学在”

“没问题，林医生，我可以问为什么一开始用瑞替普酶吗？”佟医生点头，这样创伤患者术后她经验也丰富，但是还是对刚刚急救的点有些困惑。

“哦，它对血凝块的穿透力强，能帮我快速定位栓塞位置，st段浮动就是判断条件。”林熙动不加思维，不过像是想起了什么，“刚刚是我为了应急，不过以后遇到这样的栓塞我，没掌握血流动力学的人最好不要借鉴这个方法，这类创伤患者溶栓属于禁忌，只是我有把握做到快速应对方案才定的。”

毕竟她经验丰富，不能带坏了她的学生们。

林熙冬笑着补充“有机会再带大家学习一下血栓弹力图的应用，这段时间我还在整理算法。”

液体复苏她最近也有新的收获，这个理论的进度条好歹涨幅了一些。

说这，林熙冬继续把术后icu的几个要注意点讲完，才从主刀位置下来，又望向蒋晓初“刚刚门诊最后一位，你让他去拍个下肢静脉超声和腰椎片，明天上午或下午再看。然后今天收入院的术前准备你来，先定明天下午手术，门诊帮我去和院长说下，不太合适我，后面除了复诊我就不出诊了。”

她刚刚跟着魏广利来的时候，大概看了他行走的脚步姿态知道毛病所在，只是可能并不算危机的毛病，而这个有ca的小患者会有些麻烦，估计这晚上都要忙，今天应该是没办法给魏广利门诊了。

脑海快速把今天的门诊工作定了个收尾，林熙冬让护士帮忙脱下手术手套，对这些专业的手术搭档们点头示意感谢后，看向手术室门口还举着双手的医生，快步向前带离开手术室。

手术室门打开的时候，还有微风吹开了她的下衣摆，那步态，充满了逼格感，或者说无语言表的豪情。

虽然没有人视线如同电视剧里的摄影机一般在主角面前一同走，但是在场所有人都有这种没办法用语言表述的感觉。

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