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“你说的癌症和种类有好多种?然后我们武胜有多少种?”美女领导认真地问着。
星辰说:“主要的几十种。”心里说,全世界所有的癌症有几百种,按种类来分至少有200多种,但是常见的就那么几十种,最致命也最常见的也就20多种。”
“我们武胜又有多少种?大概有多少种嘛?”美女领导问。
“正是不知道本地具体有多少种癌,没有具体统计,所以才求助领导,让我有资格去求证,去寻找。去追根溯源。”星辰心里想着但却没敢说,害怕领导说没知识。
其实,这已不是知识的问题,而是癌症分类太过麻烦,写完也要数千字,至少也要几百上千字,在此不作为汇报问题。只作简单科普——
因为癌症的分类非常复杂,通常根据发病部位、组织学特征、基因突变等进行划分,目前国际公认的癌症类型超过200种,但若按分子特征或亚型细分、总数可达数千种。不同分类方式导致数量差异,例如肺癌包括腺癌、鳞癌等亚型,而同一亚型因基因突变不同可能进一步细分。
一按发病部位分类。
癌症最常见的分类方式是根据原发器官或组织命名:例如肺癌、乳腺癌等。世界卫生组织(WHO)发布的《国际疾病分类》(ICD-10ICD11)中明确列出的实体肿瘤类型约120——150种,若包含血液系统恶性肿瘤(比如白血病,淋巴瘤)和罕见肿瘤,总数超过200种。
二、按组织学特征分类
1上皮细胞癌:占所有癌症的80%-90%,例如肺腺癌、胃腺癌等。
2肉瘤:起源于骨、软骨或软组织的癌症,如骨肉瘤、脂肪肉瘤。
3血液系统肿瘤:包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。
4神经内分泌肿瘤:如胰腺神经内分泌瘤、类癌等。
仅组织学亚型的细分即可使癌症类型突破1000种,例如乳腺癌根据细胞形态可分为导管癌、小叶癌等亚型。
三、按分子分型分类
现代医学通过基因检测和分子标记进一步细化分类:
驱动基因突变:例如EGFR突变型肺癌、HER2阳性乳腺癌等。
微卫星不稳定性(MSI):用于结直肠癌、子宫内膜癌的分型。
表观遗传特征:如DNA甲基化模式差异
此类分型使得癌症类型呈现指数级增长。美国国家癌症研究所NCI)的肿瘤基因组图谱(TCGA)项目已识别超过5000种分子亚型。
四,影响分类数量的关键因素
1研究进展:新发现的基因突变或生物标志物不断刷新分类标准。例如2018年WHO更新的脑瘤分类中新增了H3K27M突变型弥漫中线胶质瘤。
2罕见癌症:全球约20%的癌症属于发病率低于610万的罕见类型,如胸腺癌,肾上腺皮质癌等。
3转移癌:原发灶不明的癌症可能被单独归类,例如转移性鳞状细胞癌。
五、统计数据的局限性
1动态变化:每年新增约200——300个癌症相关基因被发现,导致分类特续更新。
2地域差异:某些癌症仅在特定地区高发,如中国的鼻咽癌、日本的胃癌。
3诊断技术:病理学与分子检测水平直接影响亚型识别能力。
目前全球癌症统计通常采用简化分类,例如国际癌症研究机构(IARC)发布的《全球癌症报告》将癌症分为36个大类。这种分类方式便于流行病学研究,但无法反映真实的生物学多样性,随着精准医疗的发展,未来癌症分类将更注重个性特征,而非单纯按部位或形态划分。
虽然看着癌症类型多其实80%的癌症近20种癌——1肺癌,2乳腺癌,3胃癌,4结直肠癌,5宫颈癌6肉瘤,7软组织肉瘤,8白血病,9淋巴瘤10其他罕见类型如神经内分泌肿瘤、恶性黑色素瘤,11按病理类型分类鳞状细胞癌:常见于皮肤、食管肺等部位。12腺癌:如起源于腺体组织如乳腺、胃、肺等。13小细胞癌:恶性程度高,如小细胞肺癌。
14大细胞癌:侵袭性强,多见于肺癌。
15按发生部位分类:肺癌(肺组织)肝癌(肝脏)。16,食道癌(食管),17前列腺癌(前列腺)18胰腺癌(胰腺)
话说回来——
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