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时间如风一样飞快过去,这天,星辰在嘉陵江边又遇到了在江边跑步的舒林和庆华。
舒林一见星辰便停了下来,看着星辰焦急地问道:“星辰啊,我想问问你,是不是想提前查出肝癌都要像我和二爸那样做那么多检查?”
星辰猛地回过神,抬眼细细打量舒林。他眉头紧锁,眉宇间压着化不开的心事,整个人心绪不宁,一看就是藏了沉甸甸的隐忧。她缓缓直起身,语气放得温和沉稳:“差不多一样,但也要根据每个人的具体情况而定。看你心神不宁的样子,又是有哪位亲人肝不好,还是查出什么异常,心里慌了?你先别慌,肝癌虽说早期几乎没有痛感,但有成熟、靠谱的早筛手段,完全能做到早发现、早干预。”
舒林喉结滚了滚,指尖无意识攥紧衣角,声音压得发哑:“是我大表嫂阿珍,今年才36岁,之前做过肝囊肿手术,我表哥总放不下心,总是怕复发,或者又出现肝肿瘤,等到转化为肝癌就晚了。总是叫我来问问你和周阳主任,怎么才能提前查出有没有肝癌。我想叫她和我们做一样的检查,但打听了不少人,有人说抽血就行,有人又说得做一堆影像检查,我越听越乱,特意过来问问你内行的看法。”
星辰了然点头,慢慢梳理起规范筛查方案,条理清晰又通俗易懂:“肝癌首选基础筛查黄金搭档,腹部肝脏彩超联合甲胎蛋白AFP抽血检测,性价比最高,适合常规定期排查。彩超可以直观看到肝脏有没有小结节、硬化、占位肿块,一厘米以上的病灶大多能及时捕捉;甲胎蛋白是肝癌特异性肿瘤标志物,多数肝细胞癌变时数值会异常升高,两项搭配检查,能规避单一检查漏诊的短板。”
“那要是这两项结果模棱两可呢?”
舒林连忙追问。
“如果彩超发现可疑小结节、或是甲胎蛋白持续性走高,就要进一步做精准进阶筛查,优先做肝脏增强磁共振,也就是普美显核磁,对几毫米的微小早期肝癌辨识度极高,比普通CT敏感度更强,能定性判断结节是良性增生、肝硬化结节,还是恶性癌变倾向;经济条件受限也可选择肝脏增强CT辅助鉴别。”
星辰顿了顿,又补充高危人群筛查频次,“像你表嫂这种有肝病手术史,本身就是肝癌高危人群,不能一年才查一次,前两年最好每三个月最多半年就复查一次基础两项,连续两年稳定无异常,再改成半年一查;若是乙肝、丙肝感染者、长期酗酒、重度脂肪肝、家族肝癌病史人群,也必须固定周期筛查。每年必须做一次腹部CT检查。”
舒林眉头一皱:“她家条件不是很好,这样做不知道负担得起不。”
星辰想想说:“检查还是必须做的。”
晚风掠过院墙,吹动几片落叶轻轻打转。舒林紧绷的肩膀慢慢松弛下来,心头大石悬着的稍稍落地,又有些愧疚:“之前总觉得体检费钱费事,总抱着侥幸拖着,现在才明白,早筛不是乱花钱,是给自己留退路。”
星辰轻轻轻叹,眼底藏着见过太多病患的悲悯:“肝癌最凶险的地方就是隐匿性强,早期不痛不痒,等到腹胀、消瘦、肝区疼痛、黄疸显现,大多已经到中晚期,
治疗难度陡增。与其等到生病被动医治,不如定期主动筛查,管住烟酒、霉变粮食、熬夜伤肝这些诱因,才是最实在的防癌办法。你要是方便,改天可以陪着阿兵一起,我帮你们梳理一套个性化复查时间表,省得你们东问西问,走冤枉路。”
想到可能致癌的其它因素忙问道:“舒林,你表嫂,她抽烟喝酒吗?”
舒林一下就笑了:“她节约得很,哪里会抽烟哟,酒也很少喝。”
星辰想了想:“那她家冰箱大不大?”
舒林一下就笑了:“问这个干啥呢?”
星辰认真地说:“有些人家里冰箱很大,放冰箱里的食物搁很久都在吃。那也是致癌的因素的之一。”
舒林看了眼庆华,眼睛一下瞪得滚圆:“庆华,以后,我们也不要吃太久的食物了。”
星辰看着庆华:“你家冰箱里的食物也要吃很久吗?”
庆华脸一红惊惧地:“那冰箱里放久了食物吃了真的容易患癌症吗?”
星辰点点头:“在各种致癌因素的综合作用下有可能,当然也不是每个人吃了都会患癌症。但是霉变的食物比如花生,生姜,烂苹果是绝对不能吃的,因为它们也是致癌的生力军。对人们的健康影响还是很大的。”
舒林和庆华都满脸通红,呼吸急促地看着彼此,心里也是着急得不行,以前星辰说了很多,也带着全家做了很多癌前及健康检查,还强令大家戒烟戒酒,以为做到那些就行了,不想,还有这么多的讲究。真不知道还有多少致癌因素是一知道的呀。
两人你看我,我看你,最终摇摇头看着星辰不说话了。
星辰看着二人着急又紧张的样子,想着舒林一家的好几个癌症病人,心里不由得担心起来,是啊,天天防,夜夜防,半年一次CT未必就能把癌症全提前筛查出来,引起癌症的因素那么多,又哪里烟酒几项因素引起的呢?
防癌抗癌的路还有多长,谁又说得准呢?
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