魔爪文学

手机浏览器扫描二维码访问

2030（第9页）

确实如古妍所言，手上干着活，回忆起来的时候画面感没那么强了，“即将闭市前，突然来了一位老妪，她看起来面色黑黄，骨瘦如柴，只看气色，便是将死之态。”

“但在见识过‘老人味’后，这次我没有妄下定断，先是帮她把了一下脉，同时问她身子哪里不适。”

“老妪说她阳结已久，大概有十天半月的样子，近两日，时有反胃，昨日她终于吐了，一看，全是黄色秽物，还伴有恶臭的粪味，怀疑是自己没把吃进去的食物拉出来，最后从嘴里吐出来了。”

古妍接话：“所谓大秽，是食物通过人体消化道的消化吸收后形成的食物残渣，通常会经过盲肠、升结肠、横结肠、降结肠等部位从肛管排出体外，不会通过口腔排出。”

钱东家对她的新奇言词表达早已见惯不怪，点点头，也这么认为，“我从她的脉象来看，发现她存在气滞、实热、寒凝、血瘀等症状。”

“正当我想进一步询问时，她猛然作呕，我与她皆始料未及，就眼睁睁看着她口喷秽物，直指我的面门……”

说着，他便心有余悸地拿起帕子就往自己脸上擦拭。

“那是幡布！”古妍急忙提醒。

钱东家动作一滞，看着近在眼前的帕子，他又是一愣，旋即将其放下，抬起衣袖擦了擦脸，“幸好我躲得快，不过还是被溅到少许。”

“来不及擦拭脸上的秽物，我定睛一看，吓在当场，喷溅到几上的黄褐色浑浊液体竟带着浓郁的粪臭味，那不是大秽，又是何物？”

“呕吐物我见过不少，臭味带着酸腐之气，与粪臭大为不同。”

“妍姬呐……”

他的眸光变得深邃，让古妍看到了初见他时的神态，历练老成，精明世故，“世间有万物，而我们所知所见的不过尔尔，就拿‘老人味’来说吧，若非得你诊断，恐怕我们都会误以为那是将死之兆。”

“你之前把人体比作房子，倘若那老妪的门被堵了，要进出，就只能走窗户。”

古妍颔首，没有否认他的推断。

在她看来，其实钱东家的思维已超过许多当下的普通人。

“食物残渣从口出，叫小秽；从谷道出，叫大秽。”

“我们常说五谷轮回，便是排泄大秽。”

“如果五谷轮回的过程中出现了阻隔，排泄物确有可能反流。”

“这么说，你也认为那老妪是因阳结太久，排泄物自下而上从口出了？”钱东家忙问。

古妍摇头，“她的症状，确实属于排泄物反流，但并非阳结，也非真正的大秽，而是‘粪样呕吐物’。”

“粪样呕吐物？”钱东家皱起了眉。

古妍问：“你方才说，那位老妪是哪种脉象来着？”

钱东家一边回想一边道：“沉紧脉与弦脉兼具。”

古妍努起嘴，而后喃喃：“气滞…寒凝…她可有腹痛腹胀之症？”

她随即抬眸，看向钱东家。

钱东家苦笑道：“没来得及问，她便歉然离去了。”

“啊？你就没叫住她？”古妍讶然。

钱东家捋着胡须，讪讪道：“我当时还没从面前的脏污恶臭中回过神来…不过嘛，我找看热闹的人打听了一下，有没有人认得那位老妪，一位养蚕户说，她好像是他们村里另一户蚕农家的佣工。”

“具体位置在渭南郡，离咱们这儿不远，我打算明早过去看看。”

“想必，你会随我一同前往吧？”他笑着看向古妍，“如此怪病，你怎不好奇？”

“走着去吗？”古妍挑眉问。

上回出城去找他，险些走断她的两条腿。

“坐牛车。”钱东家也不想走着去。

两个懒人达成共识。

等到钱妻与柳姬回来后，钱东家便以明日要带古妍出城采购药材为由，让钱妻别给古妍安排活干。

“为何要带上她？她懂个啥？”

钱妻一听，噼里啪啦就是一串问题，古妍掏了掏耳朵，迅速溜回房间，独留钱东家去应付自己那位多疑善妒的妻子。

回房后，古妍没有马上就寝，而是从竹笥里翻出那个空空如也的存钱罐，抱在怀里欲哭无泪，“小青啊，我对不住你，还没让你吃饱，又让你挨饿了。”

她将剩下的零散铜钱全部装了进去，打算明日空手出门。

合上盖子，她抱着存钱罐轻轻抚了抚，“看男君那么积极，这次的诊金他是非赚不可，而且不会少赚。”

“待明日归来，想必能喂给你不少钱。”

“听男君的描述，我猜那位老妪多半是患上了肠梗阻。”

其实古妍已有初步诊断，但在没有见到本人前，不会贸然确诊。

她曾治疗过不少肠梗阻患者，其中有少部分曾出现过呕吐物带有粪样物质的情况，这种呕吐物的特殊表现与肠道内容物反流有关，属于严重肠梗阻的典型症状之一，需及时就医处理。

当肠道发生梗阻，诸如肠扭转、肠粘连、肿瘤压迫等，肠道内的食物残渣、消化液、气体等内容物无法正常向下推进，后随着梗阻时间加长，这些物质可能通过逆向蠕动反流至胃部，导致呕吐物呈现黄色、绿色、褐色，并带有粪臭味。

除此外，低位肠梗阻，像结肠梗阻，滞留的肠内容物会被肠道细菌大量分解，产生硫化氢等带有恶臭的气体，在混合消化液后也可能导致呕吐物外观和气味接近粪便。

这些被统一称为粪样呕吐物，不是真正的粪便。

首先成分不同，呕吐物主要为胃液、胆汁、未完全消化的食物，以及细菌代谢物，而粪便则包含结肠形成的固态废物，如纤维素、死菌、脱落细胞等等。

其次形成机制不同，粪样呕吐物是肠道内容物反流的结果，而粪便需经过结肠的浓缩成形。

请关闭浏览器阅读模式后查看本章节，否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。