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和固步自封有什么区别?万一发生了严重的输血反应,我们如何向伤员和家属交代?”
杨怀潋安静地听着。
她明白郑明辉的担忧,有其学术上的前瞻性,也欣赏他对医学严谨性的追求。
但她现在也能更深切地体会到,周志所代表的现实压力。
杨怀潋抬手,示意周志先别急着反驳:
“周医生,郑医生提出的这个理论,我也略有耳闻,他的谨慎是对伤员负责的表现。医学探索确实需要这种前瞻性。”
然后她转向郑明辉,并没有因为他的质疑而不快,反而带着一丝笑意和浓浓的欣赏。
她彷佛看到了当初的自己,那个刚回国、还是个纯粹的理想主义的自己。
郑明辉看到杨怀潋肯定他的观点,眼神亮了一下。
不过杨怀潋却话锋一转:
“但是,在这里,我们面临的首要问题,是已知的、迫在眉睫的死亡。因为没有血,伤员会因为失血性休克而死。这个风险,是百分之百的。”
杨怀潋环视了一下这间简陋的操作间,目光扫过那些重复使用的器械、所剩无几的试剂。
她拿起那份刚刚完成配血的记录,指着上面“匹配”的结论:
“而我们目前建立的ABO血型鉴定,加上强制性交叉配血,已经将已知的、最主要的输血风险,降到了最低。
这在以前那个直接输血的时代,是不可想像的进步。是我们目前做出的最优选择,或者说,唯一的选择。
而引入另一个尚未普及验证的血型系统,需要对应的检测血清、更专业的技术、更稳定的物资供应。可这些我们都没有。
试管法配合离心,也确实是更稳妥的标准。但还是那句话,我们没有足够的试管,没有稳定供电的离心机。”
离心机虽然在西方那边的大医院,基本已经普及了。
可目前还只是在广慈的待采购名单上。
说完,杨怀潋又想起了曾经听过的一句话,眼中笑意更深了些:
“我希望你能理解,在现在的环境下,我们往往无法实现‘最优解’,只能做到‘不最坏’的那个选项。”
周志在一旁听着,这次没再插话,只是撇了撇嘴,心里暗道:
还是杨医生说话在理!尽整那些虚头巴脑的,能当饭吃还是能当药使?
杨怀潋看着郑明辉脸上的不甘和失落,语气缓和了些,带着引导:
“你对前沿理论的关注,是非常宝贵的经验。也许,你可以将你的知识和精力,更多地投入到进一步优化流程上。
如何在我们现有的条件下,确保安全性达到极致?或者更详细地记录每一次输血的后续反应,为未来积累我们国人自己的数据?”
她眼神诚恳:
“我希望郑医生在我们这学习的时间里,不仅能学到这些应急流程。
更能亲身体会到,在战地医疗环境下,一个医生,除了专业知识,还需要具备什么样的能力。”
郑明辉脸微红。他沉思片刻,最终点了点头,语气还有些闷:
“我明白了。是…是我想得太理想化了。您说得对,立足现实,做好当下更重要。我会把注意力放在优化现有流程上。”
不过他虽然认同了杨怀潋的现实考量,但眉宇间那点因理论受挫而产生的疙瘩,一时半会儿还难以完全消散。
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