魔爪文学

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第119章 坐下来等(第1页)

"还没过门。"

"那也差不多了。"江雪转回头继续走,马尾辫在路灯下一晃一晃的。

第二天早上六点半,曾小凡就醒了。省城的晨光跟桃花村不一样——窗帘缝隙里透进来的是一种灰蒙蒙的亮,混合着远处车流的低鸣和楼下早餐摊的油锅声。他洗漱换好衣裳,把许明远做的那只紫檀药箱背在肩上,七点十分就到了内科诊区。

诊室的门还锁着。他在走廊里的长椅上坐下来等,看着住院部早晨特有的那种安静的忙碌——护士推着药车从走廊那头走过,保洁员在拖地,几个穿病号服的老人在护工陪伴下慢慢踱步。头顶的日光灯白惨惨地亮着,把走廊的一切都照得一清二楚。

七点半,杨教授来了。他穿了一件洗得发白的白大褂,戴着一副老花镜,手里拎着一只旧公文包。看见曾小凡坐在走廊里,他微微点了下头:"来这么早,好。开门吧。"

诊室门打开之后,杨教授从柜子里拿出几摞病历放在桌上:"今天上午有十七个预约的,加号估计还有五六个。你看病历的时候注意记一下每个患者的用药史和既往检查结果,跟诊的时候有什么想法直接说,不用藏着。"

曾小凡接过那摞病历,在最旁边的凳子上坐下来开始翻阅。杨教授的门诊病例记录得很细致,字迹工整,每一份都附了舌苔照片和脉象简述。他翻完前面几份的时候,杨教授已经在诊桌后面坐好了,手里转着一支笔。

"你的针法我已经看过了,临床效果很好。今天让你看门诊,不是让你学我怎么扎针,是想让你看看我在'问诊'和'辨证'这两个环节是怎么做的。"杨教授看着他:"你的针法体系很成熟,但你跟病人交流的方式偏简洁。有时候病人的一句话里,藏着比脉象更多的信息。"

曾小凡把第一份病历合上,认真地点了点头。

第一个患者进来之后,杨教授用极其细致的语气问了将近十五分钟的问题——从症状的开始时间问到发作规律,从饮食起居问到情绪变化,从工作环境问到家庭状况。患者是个五十多岁的女教师,长期失眠、头晕、心悸,西医检查全正常,但症状严重影响了生活。杨教授问完之后,把笔放下,转头看了曾小凡一眼。

"你觉得是什么证?"

曾小凡走过去搭了脉,又看了看舌苔。脉弦细而涩,舌尖红,苔薄黄。"肝郁化火,兼有心血不足。"

"怎么治?"

"疏肝解郁为主,兼养心安神。可以用丹栀逍遥散加减,加酸枣仁、柏子仁。"

杨教授点了点头:"思路对。但你这个'加减'要怎么加?加多少?为什么加这两味而不是别的?"

曾小凡愣了一下,随即明白了杨教授的意思。他在桃花村看病习惯了直接开方,很少把自己的"为什么"完整地解释出来。但杨教授在问他——不仅问"是什么",还问"为什么"。

"加酸枣仁是因为患者有入睡困难的表现,酸枣仁入心经、肝经,养心安神的效果比其他安神药都要好。加柏子仁是因为患者情绪焦虑、心悸不安,柏子仁既能养心又能润肠,对更年期女性常见的便秘也有兼顾。"

杨教授听完,脸上终于露出了一点满意的神色,把处方笺推过来:"那你来开这个方子。"

曾小凡接过笔,在处方笺上写下了完整的方药和剂量。杨教授接过去看了一遍,改了一味药剂量,又在下面写了一行备注:"配合睡前温水泡脚",然后把处方递给了患者。

那位女教师出去之后,杨教授把笔帽合上,看着曾小凡说了一句:"你的基础很扎实,临床判断也很准。你现在差的是把'为什么'变成习惯。你如果能把每开一个方、每下一根针的理由都说得清清楚楚、明明白白,你的水平会比现在再上一个台阶。"

"明白了,杨教授。"

上午的门诊一直看到十二点半。曾小凡跟了十几个病例,中间有两次杨教授让他独立给病人号脉开方,他开了,杨教授在一边看着,偶尔修改一两处,但大部分时候都是点头。午休的时候杨教授从抽屉里拿出两个馒头和一袋咸菜,分给他一个:"午饭随便吃点,下午还有事,你先回去消化一下上午的内容。"

曾小凡接过馒头咬了一口,嚼了两下觉得滋味还行,就着咸菜吃了。吃完饭他回到诊室里,把上午那些病例从头到尾又翻了一遍,在笔记本上把杨教授修改的地方和提问的思路一一记了下来。

下午他在医院里转了一圈,去了针灸科、康复科和中药房各待了一会儿。省中医院的药房比他桃花村的药房大几十倍,一排排的药柜顶到天花板,空气里混着数百种药材的气味。曾小凡站在药房门口看了好一会儿,看着那些药师用戥子称药、用竹匾筛药、用纸包包药,动作麻利而熟练,忽然觉得自己的诊所虽然小,但该有的活计一样没少干。

晚上回到宿舍,他给周敏打了个电话。电话响了两声就被接起来了。

"喂?"周敏的声音在电话里比平时显得近一些。

"敏姐,我这边安顿好了。今天跟了一天门诊,学了不少。"

"那就好。诊室这边也好的,柳芽儿今天自己看了七个病人,下班的时候跟我说'曾大夫不在我也行',你听听这口气。"

曾小凡在电话这头笑了一声:"她确实行。"

"白姨今天来诊所送了把韭菜,说你走之前托她照看的萝卜她已经浇过水了。"周敏的语气平平的,像是在转述一件完全无关紧要的事:"还说你那两排萝卜苗长势很好,让你放心。"

曾小凡握着手机,指腹贴着冰凉的机壳,沉默了一秒:"你跟白姨说,谢谢她。"

"你自己跟她说。"周敏顿了顿:"行了我做饭了,你早点睡。"

"好。"

挂了电话之后,他在窗边站了一会儿。窗外是省城初冬的夜晚,对面那栋楼的窗户里有几户亮着灯,暖黄色的光透过窗帘渗出来,像远处散落的星星。他的手机屏幕上还留着周敏发来的那条短讯,他看了两眼,把它退出了。

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