魔爪文学

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第163章（第1页）

时温礼丝毫不担心这一部分，不管是术前访视、药品准备，还是配合摆“患者”体位，她多少年如一日坚持着那份细心和耐心。

当年，也是因为两人都对术前访视极为仔细，后来才慢慢有了越来越多的共同话题。

术前操作这部分是10分，许青禾操作完，五位评委给了10分，其中一位打了95分。

是目前所有参选者里，这部分得分最高的。

这是最简单的送分部分，但不少高年资的麻醉医生，反而在最基础的操作上失了分。

接下来便是气道管理与诱导部分，这部分是20分。

现场神外的一位评委，也参加了全院第一次病例讨论会，只知道许青禾在困难气道管理方面，几乎赶上赵明德的水平。

但只是听闻，今天亲眼见识了一回实操。

做脑机手术的患者里，高位颈脊髓损伤瘫痪、重度癫痫、晚期帕金森，这些都是合并高危困难气道患者，对麻醉医生的困难气道综合处置能力，有着远超常规手术的严苛标准。

许青禾看完考核所给的患者信息，是位肌张力障碍患者。

在头架固定后管理气道，属于困难气道里的难度天花板，比高位颈脊髓损伤瘫痪、重度癫痫和晚期帕金森都难。

她冷静片刻，迅速制定插管方案，就当眼前是需要她抢救的真实危重患者。

今天考核给出的这个复合困难气道病例，刚才主任说了，没有经验可参照，也没有标准答案。

是他们首次在脑机临床上遇到的一个极其复杂的病例，他和麻醉小组组长仍在商讨最终手术方案。

拿它作为实操考核题，最能体现他们临场的判断和独立处置的能力。

许青禾想到了时温礼奶奶在手写病例里记录的一位困难气道患者，那还是五十多年前的事。

那个年代，不止麻醉，所有医学学科的资源都极其匮乏。

他们没有那么多病例库，没有经验可参照，只能靠自己一点点摸索。

那个困难气道患者，奶奶花了两天一夜，终于研究出麻醉插管方案。

无数前辈一步步的试错与攻克，奠定了今天麻醉学的基础。

而曾经奶奶那个年代的困难气道，对如今的她们来说，已经不算困难气道，因为有了前辈的临床经验可参考。

她知道自己的水平如今还一般，但她希望有一天能成为奶奶那样的人，留下许多临场经验供后来者参考。

这部分的打分权重，赵明德和麻醉小组组长是80，其他几位评审只占20。

许青禾给出的困难气道处理方案，其中关于头架下通气的处置方法，让赵明德眼前一亮，打开了他的一些新思路。

气道与麻醉诱导这一项，她的最终得分，暂列全场第一。

姜院长小声对身旁的人说：“照这么下去，青禾还有可能选拔上。不容易。她在里面是最年轻的。”

时温礼认真在看操作，完全没听到姜院长说什么。

第三部分是整个考核最核心的部分，术中监测。

穿刺、颅内压的调控、循环管理，在她这个年纪表现已经相当不错，但毕竟只有几百台清醒开颅的经验，与那些已经做了几千台的主任医师和副主任医师相比，还是有明显差距。

这部分的得分，她相对偏后。

不过赵明德和麻醉小组组长都给了她特别高的评价和认可。

接下来的几项，她表现稳定。

此次共选拔六位组员，许青禾以总分第五的成绩进入脑机麻醉小组。

公布入选名单后，许青禾收到不少恭喜的消息。

时温礼：【恭喜许医生，离梦想又进了一步。欢迎加入脑机小组，以后搭档愉快。】

许青禾：【谢谢时主任～搭档愉快】

今天下班，时温礼没等她，先回家包馄饨。

许青禾还要术前访视明天手术的患者，名单公布后，便马不停蹄地赶去了骨科病区。

自从那天的恶性高热抢救，吴晓峰对她的态度一百八十度大转弯。

或许是从心底放下对她的成见了吧。

明天她有骨科的三台麻醉手术，主刀都是吴晓峰。

这几位患者年纪偏大，一位拟进行全膝关节置换，两位拟进行髋关节置换。

访视后，一位有肌肉萎缩症，一位肝肾功能严重不全，还有一位的收缩压平常就在150左右，竟没吃药控制，说平时没啥感觉。

叮嘱过术前禁水禁食，许青禾去了吴晓峰办公室。

吴晓峰正在看病历，见她过来简直受宠若惊。

“坐。”他还倒了杯水招待。

许青禾直奔正题：“跟你沟通下几位患者的情况，他们基础病多，明天的肌松药得减量。如果明天影响了你手术视野，再根据实际情况追加用药。”

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