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“明明我半个小时前测出来还是2.2,结果刚才又测了一遍竟然变成1.9了!”
1.9的血钾?!
这数字一出来也不由得让张易心生不妙。
低于1.9的血钾那可就不止是肌无力、肠梗阻这种了,横纹肌溶解、心脏骤停这些更严重的并发症都会接踵而至!
目前看来刚才那37.6℃的发热就是预兆!
低钾导致电解质紊乱从而造成横纹肌溶解。
是因为血钾过低时,会影响横纹肌细胞钠钾泵的活性,并且影响糖原的合成导致肌细胞能量供应障碍。
这时候细胞外的钙离子转移到了细胞内,就会影响肌动蛋白和肌球蛋白激活细胞内的蛋白酶,从而引起肌肉破坏,肌细胞内的物质漏出,发生肌溶解。
而钾离子恰恰也是维持心脏正常功能的重要物质,一旦低血钾就容易造成心肌对刺激的应激反应,而增强传导性引起心律失常。
甚至,因为钾离子和肌肉的收缩相关,这个肌肉就包括心肌。
当低血钾时,心脏也可能会出现麻痹的症状,从而导致心脏功能降低,甚至是骤停。
一个小小的血钾,牵一发而动全身。
这不是张易随便做做手术就能解决的问题。
而是得尽快将钾离子补进去才能挽救患者的生命。
可现在问题是,补了这么长时间的钾,结果出来的数据竟然不涨反跌??
这太蹊跷了!
沉默了几秒钟后,张易开口问道:
“尿量呢?患者尿量如何?”
“尿量不多,但在可以补钾的范围内,我都是看到超过30毫升以上才补钾的。”
“你补钾的药用的是什么?除了补钾的药还用了哪些其他药?”
“除了补钾肯定就是保肝啊,甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠,钾我用的是氯化钾注射液,复配的是生理盐水,然后还配了两支VC,另外还加了10毫升的硫酸镁。”
张易再次陷入沉默。
因为李鹏飞用的药完全没问题。
见尿补钾,先盐后糖,这些都是正确的。
补钾的同时补充镁离子,这样还能降低心律失常的风险。
但为什么血钾就是上不去呢?
看来还是因为没有找到低钾的真正原因。
在没找到真正原因之前,估计这钾根本都补不进去。
此刻,坐在车里的张易眉头紧锁,连秦大校都不敢搭腔询问他到底出了什么事。
最终,还是张易突然抬起头,朝驾驶座上的文勤开口道:
“不好意思文勤,麻烦你调个头把我送回医院吧,有个病人病情有点严重,我得回去看看。”
张易这一路上电话不断,文勤又岂能猜不到张易的心思。
当即他便调转车头:“好,我马上送你去医院。”
张易挂了电话后跟车内二人道谢:“谢谢!真是麻烦你们了秦大校!”
秦大校则含笑摇头:“不麻烦,你我都是身负责任和使命的人,这点小事儿算什么。”
驾驶座上,文勤也笑着说道:
“张医生,今天本来应该我做东,但被华北器械那边的人给抢了先。希望下次有时间咱们再聚,下次我请客一定不会输华北器械他们的。”
张易也很爽快的答应了:“好,没问题,咱们有时间再聚!”
一路上浅聊了几句,没一会儿,车子便驶入了急诊科的停车场。
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