魔爪文学

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第114章 分垫底评委勒令改方林易 我绝不改方（第3页）

他闭上眼，启动【预后评估】。

视野中，沙盘推演铺开。

如果按照常规指南——降酸、清热、苦寒泻火。

第一天：反酸症状暂时缓解。

第二天：脾胃受寒，纳食骤减，中焦气机凝滞。

第三天：胸闷加重。心悸。脉象由数转迟，由浮转沉。整个人的阳气被苦寒药彻底压垮。

沙盘上，患者的躯干轮廓从黄色滑入红色区域。

林易睁开眼。

他拔出钢笔，在处方笺上写下第一味药。

吴茱萸6g。

大辛，大热。归肝、脾、胃经。

接着是黄连1g。

吴茱萸与黄连，六比一。

取《左金丸》反佐法。

辛开苦降，引火归元。

后面跟着：党参15g、炮姜6g、茯苓12g、白术10g、肉桂3g（研末冲服）。

整张处方，没有一味苦寒抑酸药。

全是温的、热的。

林易签字，递交。

评委席。

正在喝水的省院消化科主任看了一眼处方，眉头皱起。

“吴茱萸？”

他翻出胃镜报告，指着上面的图片。

“你看看这个胃镜——黏膜弥漫性充血红肿，食管下段水肿。”

“这种炎症状态下，用大辛大热的吴茱萸？”

第二个评委接过来，摇头。

“药理学上，辛热药物会扩张黏膜血管，加重充血和渗出。”

“胃镜显示黏膜已经很脆了，刺激过度有穿孔风险。”

坐在最边缘的一位满头银发的省中医院老国医，伸手拿过了处方。

他眯着眼睛，没有看胃镜单，而是盯着“吴茱萸6g、黄连1g”的配比看了很久。

“未必是错的。”

老国医缓缓开口，声音不大，却让旁边两个主任闭了嘴。

“他取的是《丹溪心法》中‘左金丸’反佐法的方意。”

老国医说出了一段让在场年轻大夫听不懂，却让内行心惊的理论。

“《医方集解》里说，吴茱萸辛热，能入厥阴，既可作为黄连的引导，使泻火之力直达肝经；又能引热下行。”

“这是热因寒用、寒因热用的从治之法。”

“如果这名患者的脉象，真的是寸口浮大而尺部沉迟的上热下寒之证。”

“那这一招辛开苦降，就是釜底抽薪的神来之笔！”

此言一出，评委席安静了。

消化科主任皱眉道。

“可我们只看了西医病历，没有亲自切脉，谁敢保证他诊断的下寒是对的？”

“万一就是纯粹的实热呢？”

老国医叹了口气。

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