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紫暗无光,缺乏津液润泽。
舌下络脉迂曲怒张,颜色青紫发暗。
这才是本。
气阴两虚。
气虚则运化无力,水湿停聚、浊邪堆积,形成表面的黄腻苔。
阴虚则虚火上浮,灼伤舌尖乳、头,形成红刺。
气阴两虚日久,血行无力,瘀血内停,舌底紫暗。
本虚标实。
气阴两虚夹湿瘀。
林易合上病历,往前翻了几页。
治疗记录。
前面的大夫看到黄腻苔和红刺,辨为湿热实证,用了龙胆泻肝汤加减,连用三个月。
苦寒药。
一味地清热利湿、泻火解毒。
苦寒伤阴,苦寒败胃。
患者本就气阴两虚,被苦寒药反覆攻伐,气阴更虚,视神经彻底失去了气血濡养。
萎缩是结果,误治是原因。
林易拔开钢笔帽。
他在何素云留下的病历本空白页上落笔。
内治方。
生脉散合杞菊地黄丸加减。
太子参15g,麦冬12g,五味子6g,益气养阴,这是根基。
枸杞子15g,菊花10g,熟地黄20g,山茱萸12g,滋补肝肾,濡养目窍。
丹参15g,川芎10g,地龙10g,活血化瘀通络,改善视神经血供。
茯苓15g,泽泻10g,淡渗利湿,给堆积的浊邪以出路。
外治方案。
眼周穴位针刺:睛明、球后、攒竹、丝竹空,配合太冲、三阴交远端取穴。
针刺手法:睛明穴直刺0.5寸,不提插不捻转,以候气为度。球后、穴沿眶下壁缓慢进针1.5寸,施以小幅度捻转补法。
每周三次,十次为一疗程。
最后一行。
“首诊重在培本,禁用苦寒。待气阴恢复、舌底津液改善后,再议二期方案调整。”
笔尖离开纸面。
林易把笔帽合上,把三份病历摞好摆在桌角。
他端起已经凉透的龙井喝了一口。
茶汤微涩,回甘清冽。
嗡——嗡——嗡——
白大褂口袋里的手机,突然发出极其刺耳的连续震动。
林易放下茶杯,掏出手机。
屏幕上跳动着一个来电显示。
大导演——陈谋。
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